资源描述：
《探究老年胃肠肿瘤伴糖尿病68例围手术期护理》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、探究老年胃肠肿瘤伴糖尿病68例围手术期护理[摘要]目的探讨老年胃肠肿瘤伴糖尿病患者围手术期的护理。方法选取该院2012年4月―2014年7月收治的68例胃肠肿瘤伴糖尿病患者,随机分为对照组(34例)和观察组(34例),其中对照组患者围手术期采取常规护理,观察组患者在对照组基础上实施综合护理,比较两组患者的肛门排气时间、空腹血糖值、住院时间以及并发症发生率。结果观察组患者肛门排气时间和住院时间明显比对照组患者更短,空腹血糖值优于对照组患者,且观察组患者并发症发生率更低,差异有统计学意义(P[中图分类号
2、]R587.1[文献标识码]A[]1672-4062(2016)05(a)-0169-02胃肠科手术患者在围手术期对患者创伤较大,尤其是合并有糖尿病患者,可能会出现手术应激反应,发生酮症酸中毒等危害性较大的并发症,而且患者术后伤口愈合慢,而且容易出现伤口感染、吻合口瘘等。据研究,在对胃肠肿瘤伴糖尿病患者围手术期,实施综合护理干预能够有效控制患者血糖,具有较好临床效果[1]。该研究中对胃肠肿瘤伴糖尿病患者围手术期,实施综合护理,观察其效果,现分析2012年4月―2014年7月间该院收治的68例胃肠肿瘤
3、伴糖尿病患者的临床资料报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取该院68例胃肠肿瘤伴糖尿病患者作为研究对象,选取时间为2012年4月―2014年7月,排除有精神疾病病史患者及妊娠期妇女,所有患者均知情同意,并签署了知情同意书。将其随机分为对照组(34例)和观察组(34例)。对照组:男性患者18例,女性患者16例,年龄范围60~78岁,平均年龄(69.14±3.25)岁,糖尿病病程3~14年,平均病程(8.37±2.15)年,其中16例为胃癌患者、13例为肠道肿瘤患者、5例为急性阑尾炎患者。观察组:男性
4、患者17例,女性患者17例,年龄范围61~78岁,平均年龄(69.86±3.92)岁,糖尿病病程4~14年,平均病程(8.83±2.96)年,其中14例为胃癌患者、14例为肠道肿瘤患者、6例为急性阑尾炎患者。比较观察组和对照组患者各项基本资料,差异无统计学意义(P>0.05),可相互对比。1.2方法对照组:采取常规护理,监测患者生命体征,密切观察患者病情,帮助患者尽快熟悉环境等。观察组:在对照组基础上实施综合护理措施,具体如下。心理护理:护理人员应主动、热情地与患者进行交流,倾听患者主诉,从而了解患
5、者内心状态,根据患者心理状态,对患者进行相应的心理安慰,使患者保持心态良好,减轻心理压力,加强战胜疾病的信心。饮食指导:指导患者健康饮食,以流质食物为主,如、米汤、豆浆、牛奶等,少食多餐,合理搭配饮食中蛋白质、脂肪和碳水化合物等比例,保证食物中足够的营养以及热量。体位护理:对于患者可能出现的不适反应应采取相应的措施,指导患者做深呼吸,进行有效咳嗽练习,并指导患者床上翻身方法,反复训练,直至满意为止。血糖控制:胃肠肿瘤伴糖尿病患者应激反应比正常人更为明显,术后患者血糖会出现明显升高,此时应微量静注胰岛
6、素为患者调整血糖,保持患者血糖稳定,每日监测患者的血生化、维持其水、电以及酸碱平衡。预防感染护理:患者受胃管等刺激容易引起咽喉不适,导致呼吸道分泌物增加,因此,易出现呼吸道感染,护理人员针对此情况应鼓励患者主动呼吸,促进其肺扩张。指导患者口含温水漱口,缓解口、咽部黏膜干燥,保持口腔清洁。对手术切口严格按照无菌操作原则换药,防止细菌繁殖,嘱咐患者无须捂紧切口,应根据自身感受适当松开。保证患者导尿管通畅,每天定时更换引流袋,定时排尿。1.3观察指标两组胃肠肿瘤伴糖尿病患者经过护理后,比较两组患者的肛门排
7、气时间、空腹血糖以及住院时间,并将两组患者并发症发生率进行对比。1.4统计方法全文数据均采用SPSS20.0软件处理,两组胃肠肿瘤伴糖尿病患者的并发症发生率用%表示,采用χ2检验,两组胃肠肿瘤伴糖尿病患者的肛门排气时间、空腹血糖以及住院时间用均数±标准差(x±s)表示,采用t检验。2结果两组患者经过护理后,肛门排气时间、空腹血糖和住院时间对比,差异有统计学意义(P观察组并发症发生率与对照组患者对比,明显更低,数据对比差异有统计学意义(P3讨论随着现代人们生活方式的改变,生活习惯也随之改变,导致胃肠道
8、恶性肿瘤疾病的并发症越来越多,且呈逐年上升的趋势,在对胃肠道恶性肿瘤患者的临床治疗中,主要采取手术治疗,但是胃肠肿瘤患者一旦合并糖尿病或其他恶性疾病,则将明显加大治疗危险性,而且术后并发症将明显增加,严重影响患者的生活质量,严重者甚至因此造成死亡。因此,在对胃肠肿瘤伴糖尿病患者的治疗中,需实施相应的护理措施,提高患者治疗效果,减少并发症发生[2]。胃肠肿瘤伴糖尿病患者在治疗期间,通常伴有较大的心理压力,在围手术期护理中,护理人员通过相应的护理措施能够改善其心理状态,确
