外科疾病伴糖尿病病人围手术期护理

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1、外科疾病伴糖尿病病人围手术期护理［摘要］目的探索外科疾病伴糖尿病患者在I手术期行使护理的临床意义。方法选取该院的120例外科疾病伴糖尿病患者，分为观察组和对照组，每组各有60例患者，对照组采用常规护理，观察组在常规护理的基础上，实施优质护理，对比两组患者经护理后的总并发症发生率和总满意率。结果观察组患者的总并发症发生率和总满意率显著优于对照组，差异有统计学意义（P［关键词］外科；糖尿病；围手术期护理［中图分类号］R473［文献标识码］A［文章编号］1672-4062(2016)05(a)-0189-02糖尿

2、病是临床上常见的一类慢性疾病，其具有发病率高，病程长等特点［1］。该文旨在探索外科疾病伴糖尿病患者在围手术期行使护理的临床意义，现分析2011年2月-2015年3月期间该院收治的120例外和疾病伴糖尿病患者的临床资料，报道如下。1资料与方法1.1一般资料该次研究的对象为该院的120例外科疾病伴糖尿病患者，收治时间在2011年2月一2015年3月期间，并对所有入选的患者采取随机的分组方式，分别分为观察组（60例）和对照组（60例），入选标准为：①患者均达到糖尿病的临床诊断标准；②均签署同意书患者，③排除沟通障

3、碍患者；④排除严重心功能不全患者。观察组：36例为男性患者，24例为女性患者，年龄41〜79岁之间，平均年龄为（58.95±2.38）岁，其中18例为急性阑尾炎患者，17例为急性胆囊切除术患者，25例为胆囊切除术患者。对照组：35例为男性患者，25例为女性患者，年龄42〜80岁之间，平均年龄为（59.83±1.73）岁，其中19例为急性阑尾炎患者，18例为急性胆囊切除术患者，23例为胆囊切除术患者。两组外科疾病伴糖尿病患者相比各项资料差异无统计学意义（P〉0.05），其可进行相互对比。1.2方法对照组护理方

4、式：采用常规护理，包括密切观察患者的生命体征，嘱咐患者清淡饮护理。同时给予心理观察组护理方式：在常规护理的基础上，实施优质护理，其中主要内容包括以下几方面。1.2.1术前护理①饮食指导：若患者出现水电解质紊乱和吞咽困难时，应指导患者正确饮食方式，告知忠者应进食高蛋白、高维生素、低脂肪饮食。在患者手术前2周提醒患者停止使用降糖类药物，改为皮下注射胰岛素，并严密监测患者的血糖情况，根据患者血糖的变化，调整胰岛素的剂量。②心理护理：由于患者对手术的应激反应，导致易出现较多的负面情绪，在此类情况下，护理人员应主动与

5、患者沟通，为患者讲解手术治疗的重要性，缓解患者的负面情绪，并对患者提出的疑问耐心解答，并给予患者多方面的关心以及爱护，使患者感觉到亲切感以及安全感，并与患者建立良好的护患关系。1.2.2术中护理在患者进入手术室前30min，将手术室温度调至为22〜24°C，湿度控制在50%〜60%之间，为患者创造一个良好的手术环境，并了解患者的基本资料，掌握其有无药物过敏史，血糖水平等，从而防止患者术中出现异常情况时，能及时对症处理。在患者进行手术时，巡回护士应密切观察患者的生命体征，以及血氧饱和度，若发现异常情况，立即报

6、告医生，给予处理，在不影响手术进行的情况下，可适当的调整患者的手术体位。1.2.3术后护理①预防术后并发症：经手术治疗后，患者抵抗力逐渐下降，所以在此阶段，护理人员应加强对患者的护理，防止其并发症的发生，当出现隐性并发症时，应及时对症处理，糖尿病本身就易引起并发症，因此对于外科疾病合并糖尿病患者，更应加强其并发症的预防。对于手术患者，应注意其肺部感染、伤口感染以及尿路感染等。②预防低血糖现象:在患者使用胰岛素时，胰岛素的用量直接影响到患者的血糖水平的变化，若胰岛素剂量过多，容易导致患者出现低血糖现象。因此，

7、需每日监测患者的血糖和尿糖，从而根据患者的血糖变化调整胰岛素的剂量，同时也可预防患者出现低血糖现象。③指导患者健康饮食：健康饮食对糖尿病患者尤其重要，若摄入较多的糖类食物，容易造成患者出现病情不稳定现象。因严格控制患者每日的摄入量，每天的热量摄入控制为1：2：2（早餐、中餐、晚餐），且注意不可按照固定的菜单为患者提供饮食，应注意饮食营养的搭配。④指导患者活动：运动疗法可有效促进患者的恢复，若患者长期卧床，不利于伤口的愈合，所以，在患者病情逐渐恢复时，应为患者提供合理的运动，如散步、练太极等。1.3观察指标对

8、比两组患者的总并发症发生率以及总满意率。1.4统计方法采用SPSS21.0软件，使用统计学的处理。总并发症发生率、总满意率用率（％）表示，进行x2检验，平均年龄采用t检验，以（P通过该次临床试验发现，对照组使用常规护理，观察组在常规护理的基础上，实施优质护理，两组护理效果相比，观察组患者的总并发症发生率和总满意率显著优于对照组，差异有统计学意义（P