产后出血原因与高危因素分析及防治的对策

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1、产后出血原因与高危因素分析及防治的对策孟繁萍（内蒙古满洲里市扎赉诺尔IX扎赉诺尔煤业公司总医院妇产科021410}【摘要】目的探讨产后出血的原因与高危因素分析并且找到有效的防治对策。方法将2009年7月一一2011年8月在在我院住院接受分娩，但发生产后山血现象的20例患者的临床相关资料进行系统性的分析。结果在我院接受分娩的产妇中，产后出血死亡率为5%,产后发生凝血功能障碍的患者3例；产后胎盘滞留性引起的出血5例；软产道损伤引起出血的5例；产后子宫收缩乏力引起岀血的有7例。结论产后出血是引起产妇死亡的主要原因，产后出血一些相应的手术抢救后果对家人及

2、其产妇的生活带来了困扰，因此关注产后出血，提出合理的预防防治对策是及其的重要。【关键词】产后出血原因高危因素分析防治对策一、相关资料产后出血是指胎儿娩出后24小时内，阴道出血量超过500ml者，产后出血是产科常见的严重并发症，是产妇发生意外死亡的首位原因，应该得到医学社会的特别重视。产后出血主要临床表现是阴道出血和全身急性失血。阴道出血又分为两种：一种可以表现为显性出血，即可以引起产妇迅速休克，在短时间内的大量出血，还有容易被忽视的出血流速较慢，但是血流时间较长的出血也同样可以引起产妇进入休克的状态；另一种可以表现出隐形的出血，即出血没有流出，而

3、是在子宫或者阴道内蓄积，形成血块，这样的出血往往不容易被发现，只有在腹部进行相对的加压时，才会发现的到，此种出血如果没有及时的被产妇家属或医护工作者发现，就会造成不可弥补的后果，即产妇发生死亡。因此，在医院医护工作者需告知在医院分娩的产妇家属关于产后出血并发症的相关医学知识，有时一个不经意的发现会带来很大的回报，会为抢救争取到很宝贵的时间。对在医院分娩的产妇家属普及关于产后出血并发症的相关知识是十分重要的，这样不仅能使其了解相应的知识还可以使产妇得到更好的照顾，同吋使医患关系更加的和谐发展。二、方法将2009年7月一2011年8月在我院住院接受分

4、娩的600例产妇中发生产后出血现象的20例患者的临床相关资料进行系统性的冋顾分析。其中患者的平均年龄在25岁，年龄最大的产妇是36岁，年龄最小的产妇是20岁。在医院里医护工作者需告知在医院分娩的产妇家属关于产后出血并发症的相关医学知识，这样可以使其了解相应的知识还可以使产妇得到更好的照顾。只是单纯的依赖医护工作者是不正确，不够科学的，还需要适当的配合、帮助医护工作者发现问题，毕竟医护工作者不是24小吋在产妇的身边陪护，而产妇的家属是贴身看护的。在医院，产妇分娩后要适当的对产妇的血压、心跳、脉搏、心率、体温、状态意识等情况进行准确的记录。掌握产妇出

5、产房后的全部资料，必备不吋之需，跟贴心的照顾每一位产妇，尽量及吋的发现产后出血，在第一吋间内抢救。产后出血的治疗原则是迅速的对产妇进行止血，以避免发生产妇因产后出血而休克和感染，甚至是死亡的发生。抢救产妇制止出血时，我们首先要找到产妇产后出血的原因，然后对症治疗，而采取相应的方案。防止产后出血的产妇发生休克的现象，所以最好让产妇仰卧位，保证产妇的体位、脑部及身体的供氧充足、立即给产妇用药和输入提前备好的血液，通过改善产后出血产妇体内环境，调节微循环，在用药与输血的过程中注意观察产妇的呼吸、脉搏、心跳、心率等，并加以详细的记录，注意纠正产妇的酸中毒

6、现象。为了预防产后发生不愿意发生的感染现象，我们需要做到以下几点：第一，产后为为产后出血的产妇用足量的抗生素，必要吋可以联合用药；第二，积极的改善产妇的一般情况；第三，加强产妇的营养与日常照顾；第四一点，要注意休息。三、结果产后的出血的原因及其发生率采用规范化的管理使产妇及其家属对产后出血等一些产后并发症相关的医学知识得到了普及。产后出血的原因与高危因素主要有4个方面，一是产后凝血功能发生障碍(DIC),相对而言在临床上比较少见，但是其后果却是十分的严重。原因主要有妊高症的重型、羊水发生了栓塞、在体内滞留过久的死胎、以及严重的宫内感染和血小板减少

7、性紫癜、白血病等；然后是多次或者是过度的刮宫，进而使子宫内膜受到一定的损伤或者引起炎症，引起的发育不良造成黏连，在胎盘发生植入或者是部分发生黏连现象吋，可以因为剥离的不完全不彻底而造成出血的发生。在然后是子宫收缩乏力所引起的产后出血，这是最常见的原因，相关医学资料显示，子宫收缩乏力所引起的产后出血占产后出血现象总数的70%-75%。正常的情况下，在胎盘相继剥离娩出后，产妇的子宫肌纤维会自然的做收缩与缩复运动，从而使开放的血窦产生闭合，使血流停止或者是出血变得迅速的减少。所以任何因素引起的产妇的子宫肌纤维发生异常的运作都可以导致产后子宫收缩乏力性的

8、出血。它主要有两个因素，一个是由于分娩的过程比较长，产妇的精神一直是在比较紧张的状态下使产妇的体力消耗过大，而冇使用过量的镇静剂等引起的