大肠癌致肠梗阻的外科手术处理方法分析

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1、大肠癌致肠梗阻的外科手术处理方法分析张景春赵向宁张少辉河南科技大学第二附属医院普外一科河南洛阳471000【摘要】目的分析并研宄外科手术治疗大肠癌致肠梗阻的临床效果.方法选取我院在2013年4月到2015年4月收治的75例大肠癌并发肠梗阻患者作为研究对象，对所有患者的临床资料、诊断确诊情况、手术方法、并发症情况等进行回顾性分析,分析并总结大肠癌直肠梗阻的外科手术处理方法.结果所有患者均获得手术成功，患者的平均数中岀血量为(165.3±15.7)ml,患者的平均手术时间为(138.8±19.6)min,其

2、中出现1例切U感染患者，并发2例心血管疾病患者，并发症发生率为4.00%,经过有效干预,患者并发症全部好转.治疗6个月后，患者的生存质量评分和治疗前相比，差异明显,P<0.05,具有统计学意义.结论临床上治疗大肠癌并发肠梗阻患者,外科手术方法治疗是唯一有效的治疗方法，但是治疗过程中需要根据患者的实际情况，选择合适的手术方法,可以有效提高治疗的有效率，降低并发症的发牛.率，提高患者治疗后的生存质量.【关键词】大肠癌;肠梗阻;外科手术【中图分类号】R574.2【文献标识码】B【文章编号】1008—6315(2015)12—0086—0

3、2在临床上，大肠癌是一种严重的消化系统恶性肿瘤，这种疾病在临床上的发病率非常高［1］，而且有相当高的致死率，特别是最近这些年，因为人们的生活水平在不断的改善，生活方式和饮食结构也发牛.了变化，这些因素都促使大肠癌的发病率不断上升［2］.大肠癌是一种紧进展缓慢且发病隐匿的疾病,其发病早期很难被发现,而且大肠癌很容易导致肠梗阻发病，使得患者的肠道压力升高，容积扩张等，这种疾病临床上需要釆取手术治疗,而且对手术治疗的要求很高［3］.木研宄基于此,主要分析大肠癌致肠梗阻的外科手术处理方法和效果,结果取得较为满意的成效,现将主要研宄情况作出

4、如下汇报.1资料与方法1.1一般资料我院在2013年4月到2015年4月收治的这75例大肠癌并发肠梗阻患者当中，男性患者43例，女性患者32例,分析患者的年龄资料，最高为78岁,最低为34岁，平均年龄为(54.2±12.4)岁.所冇患者经过临床检测和诊断，均为大肠癌并发肠梗阻患者,患者排除广泛转移情况，排除恶性病变情况，患者均存在不同程度的语言障碍，无法进行正常的交流，患者的认识功能加强，严重的无法进行常规沟通.患者的病程为1〜5d,其中右半结肠癌患者32例，左半结肠癌31例，直肠癌患者12例.所冇患者均出现不同程度

5、的腹痛、呕吐、腹肌紧张情况，患者的肛门停止排便和排气.有45例患者出现血便、触摸腹部出现肿块患者4例,28例患者贫血，有16例患者合并糖尿病，23例患者合并高血压,2例合并冠心病，无合并其他疾病患者.采用统计学软件对患者的性别、年龄、病情等进行分析，无差异,P〉0.05,可进行研究分析.1.2方法本研宄内所选病例全部因肠梗阻为基础病症入院接受治疗，在治疗48h后效果未出现好转，其至冇患者病情加重,对患者进行紧急干预，并进行急诊腹部检查和病理学诊断.经诊断确诊以后，所奋患者均采用抗生素作抗感染治疗,并进行胃肠减压干预，对患者体内的电

6、解质平衡进行调整，准备进行手术.本研宄75例患者内，入院12h内进行手术治疗的患者冇29例，入院24h内进行手术患者36例，剩余10例患者均在入院48h内进行了手术治疗.在左半结肠癌的31例患者当中，有12例患者行I期肿瘤切除吻合术,15例患者行结肠造1_1术结合肿瘤切除术治疗,4例患者行II期肿瘤切除再吻合术.在右半结肠癌的32里患者当中，15例患者行I期肿瘤切除吻合术，其余17例患者均型II期肿瘤切除再吻合术;12例直肠癌患者奋10例患者行I期肿瘤切除吻合术，其余2例患者行结肠造口术联合肿瘤切除术进行治疗.对所冇患者的临床资料

7、、诊断确诊情况、手术方法、并发症情况等进行冋顾性分析.1.3观察指标对患者的手术之间、术中出血量、术中成功状况、并发症进行分析，调查并统计两组患者治疗前的生存质量和治疗后6个月的生存质量等.1.4评价标准本研究采用卡氏评分法对患者的生存质量进行评分,主要从4个方面对患者进行评分,分别是生理健康、心理健康、社会关系和周围环境.评分采用10分法，共涉及到10个项目,每个项目最高10分，最低0分.本评分以50分为基准线，高于50分为生活可自理，低于50分为生活不可自理,0分为死亡,100分为无症状(痊愈).1.5统计学分析本研究所有涉及

8、到的数据均采用IBMSPSS22.0统计学软件进行统计学分析，所冇涉及到的计量资料均采用t值检验，并采用(??x±s)表示，前后比采用单因素方差检验,P<0.05为差异显著,具奋统计学意义,否则无统计学意义.2结果2.1手术效果所有患