欢迎来到天天文库
浏览记录
ID:20471830
大小:55.67 KB
页数:7页
时间:2018-10-13
《大肠癌致急性肠梗阻的外科治疗.doc》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、antofacuteintestindbycolorectalcarcijectiveThisstudywetheprincipleofsurheprognosisofacuteioncomplicatedwitha.MethodsTheclinistinalobstructioncarcinomaof84casesw大肠癌致急性肠梗阻的外科治疗【摘要】目的探讨大肠癌致急性肠梗阻的外科治疗原则及预后。方法回顾性分析84例临床资料,其中右半结肠癌9例,左半结肠癌30例,直肠癌45例。84例中DukesB期1
2、2例,C期40例,D期32例。84例均手术治疗,其中行结肠造口9例,miles手术32例,Hartmann手术9例,一期切除吻合加肠外置术6例,结肠灌洗一期切除吻合28例。结果治愈82例,死亡2例。未能切除癌肿的2例患者术后5个月死亡。结论手术治疗是解除大肠癌致急性肠梗阻的唯一方法。应根据患者的年龄、体质、腹腔污染等情况选择合理的手术方式。【关键词】大肠癌;急性肠梗阻;外科治疗Surgicaltreatmealobstructioncausenoma:analysisof84cases【Abstract】
3、Obasdesignedtoexplorgicaltreatmentandtintestinalobstruetcolorectalcarcinomcaldataofacuteinteausedbycolorectalcereretrospectivelyanalyzed.Inthe84cases,righthemicoloniccanceroccurredin9cases,lefthemicoloniccancerin30casesandrectalcancerin45cases.0fthe84pati
4、ents,12caseswereclassifiedasDucksBstage,40Cstage,and32Dstage.Allthese84casesunderwentsurgicaltreatment,ofwhich9casesweresubjectedtocolostomy,32toMilesoperation,9toHartmannsoperation.6toprimaryresectionandanastomosisplusintestinalexteriorizationand28toprim
5、aryresectionandanastomosispluscoloniclavage.ResuIts82caseswerecuredand2died.The2casesfromfailureinresectiondiedinfivemonthslaterafteroperation.ConclusionSurgicaloperationistheonlymeanforacuteintestinalobstructioncomplicatedwithcolorectalcarcinoma,andshoul
6、dproperlybeperformedaccordingtosuchfactorsasthepatientsage,constitution,abdominalcontamination,etc.【Keywords]colorectaltumor;intestinalobstruction;surgicaloperation1989年1月〜)(X年1月,我院手术治疗急性梗阻性大肠癌84例,取得较好疗效,现分析报告如下。1资料与方法本组84例,男47例,女37例;年龄29〜78岁,平均52岁。84例均有不
7、同程度的慢性腹痛、腹胀、恶心、呕吐及肛门停止排便排气。55例在急性肠梗阻前有长期慢性腹泻、便秘或两者交替、排便习惯改变及粪便中混有黏液脓血便,16例可扪及腹部包块。76例经术前电子纤维结肠镜,腹部立卧位X线摄片,CT扫描检查诊断为大肠癌性肠梗阻。8例诊断为急性肠梗阻,剖腹探查术中获得诊断。肿瘤部位:右半结肠9例,左半结肠30例,直肠45例。组织病理学分类:管状腺癌43例,乳头状腺癌8例,黏液腺癌15例,印戒细胞癌3例,未分化癌15例。Dukes分期:B期12例,C期40例,D期32例。2结果本组均行手术治
8、疗,对全身情况好,探查肿瘤能切除者,均行根治性手术,而对全身情况差,则行结肠造口或一期吻合肠外置术。本组病例,结肠造口9例,miles手术32例,Hartmann手术9例,一期切除吻合加肠外置术6例,结肠灌洗一期切除吻合28例。肿瘤未能切除的2例患者手术后5个月死亡,一期肠切除肠吻合术后发生吻合口漏2例,其中1例改行miles手术,1例行低负压吸引,静脉高营养保守治疗治愈。3讨论大肠癌中约8%〜29%患者发生肠梗阻[1],对大
此文档下载收益归作者所有