社区护士心理压力的成因与对策

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1、社区护士心理压力的成因与对策王建蕾(上海市普陀区长风街道白玉社区卫生服务中心上海200063)【摘要】目的：通过分析社区护士心理压力产生的原因，对如何缓解社区护士身体和心理长期处于高度精神紧张状态提山建议，进而希望社会相关领域能够重视社区护士在日常护理工作中所面对的各种心理压力情况，以便改善和提高护理质量，更好的服务于患者。方法：结合社区卫生服务中心的现实情况特点,针对护士工作中所面临的心理压力的主要形成原因进行归纳、分析。结论：实际工作中，应提高各级护士的基木待遇、加强护士的自身素质培养、维护好医患关系，为护士创建一个良好的工作氛围，为患者提供一个优良的就

2、诊环境，使护士减少精神压力，进而减轻心理负担，提高护理质量。【关键词】？?社区护士；心理压力；对策【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2015)08-0238-03TheCauseandcounter-measuresofpsychologicalpressureforthecommunitynursesWANGJianlei(BaiyuCommunityHealthCentreofPutuoDistrict,Shanghai200063,China)随着我国医疗制度和卫生体制的不断改革，社区性医疗机构的服务地位有所突显。社

3、区卫生服务的工作性质、知识体系、服务理念与扮演的社会角色已发生根木变化［1］。社区医疗机构主要对管区内居民提供预防、保健、医疗、康复及健康教育等基础医疗服务，给社区医疗机构的护理工作带来革新。社区护理并非单纯的基础护理、专业护理，它正向着全方位、多功能的护理理念转变，在这一变革下，社区护士感受到了从未有过的压力［2］。下面我对社区护士心理压力产生的原因进行分析并提出自己的建议。1.社区护士心理压力形成的主要原因1.1?人员配备不足护士队伍缺编是众所周知的，护士编制不足在医院内普遍存在，88%的社区卫生服务中心存在护士缺编情况［2］。社区护士缺编尤为严重。B前

4、中心护理人员编制分为两种情况，部分护士是事业编制，其它的则为派遣制。事业编制的护士相对比较稳定，而派遣制的护士则因待遇比较低而流动性很人，这就造成了护士的人员配备长期处于不足状态。由于人员少导致经常加班，影响到孩子的教育，影响到丈夫工作和生活，家庭内负面情绪增加。1.2?工作量超负荷传统社区医疗机构的护理工作其服务的范围很狭窄，护士人员的主观能动性较差，被动性强，服务内容简单、单一、被动。目前，社区医疗领域中的护理工作已经不再是传统概念中的基础护理、专业护理，其中涵盖了预防、保健、医疗、康复及健康教育等全面的工作内容。包括社区患者的健康档案建立到管理，社区性

5、老年病很普遍，如高血压、慢阻肺、冠心病、糖尿病等相关疾病患者的基本情况掌控等；还要进行社区居民日常的健康宣教、患者病情跟踪、随访等连继性工作。这些工作内容需要护士投入大量的吋间和精力，使得护士长期工作量超负荷，得不到足够的休总，随着护士工作量的增加，年龄的增长,机体耐受力会不断下降，同吋产生各方面心理负担和压力。1.3?护士人员存在较大的职业风险护理人员的行业风险相对较高、服务责任过重，而护理过程中存在多种不确定因素，需要护士人员长期面对患者，以及频繁应对突发病情，所以在tl常护理工作中护士人员必须吋刻注意观察患者病情，发现异常应迅速作出反应，容不得半点疏忽

6、［3］。否则会导致不后果，其至严重威胁患者健康及生命安全，进而发生医患纠纷，承担法律责任。1.4?医患关系复杂护理人员长期面对患者及形形色色的患者家属，由于患者及家属对病情及治疗情况不了解，会波及护士人员，使其在护理过程中遭到误解、冤枉，有的患者或家属情绪激动，甚至加以言行伤害［4】。但做为护理人员，砬从职业道德角度出发，保持心态平和、情绪冷静，恪守职责。而于此同时，护士人员的自身感受受到了压抑，从而产生心理压力。1.5?岗位技能不全面在发达国家，社区护士需要具备5年以上临床经验，还要掌握各种常见疾病的预防保健、护理要点、交流技巧、护理科研、预见潜在问题等能

7、力，保证综合、连续iL个性化的社区护理活动实施［5】，而在我国，现行的社区护理制度也要求护士人员要掌握护理学、预防学全方面的医学知识，要求护士应理论结合实践,对社区患者进行有效的健康宣教。但实际上，大部分社区护士仍处于缺乏综合知识、专业技能不全面、无决策能力的状态；不能独立扭负起咨询者、教育者、协调者、管理者与研究者的角色，这也是造成社区护士心理压力的原因之一。1.6?责任认定问题不明确社区开展家庭病房以来得到了广大社区居民和医学专家肯定，就降低医疗成本、利于居民就医等方面也都是毋庸置疑的好事［2】。但社区护士人员数量缺乏，居民就诊是吋，护士做不到上门服务或

8、一对一诊疗，比如输液，只能是静脉穿刺操作成功后，调整