恶心与呕吐患者消化内科护理的分析和建议

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1、恶心与呕吐患者消化内科护理的分析和建议黑龙江省萝北县风翔镇卫牛.院154200【摘要】恶心和呕吐患者是一种常见的身体反应，恶心和呕吐的诱发原因很多，其中肠胃病症比较容易引发恶心和呕吐，同时恶心的呕吐发生是会伴随着消化不良和食欲不振，所以在患者出现恶心和呕吐现象时，对患者的消化内科护理就非常重要。木文分析了恶心和呕吐的成因，并对消化内科护理提供了笔者多面的临床护理经验，希望有关医疗人员能够借鉴。【关键词】恶心；呕吐；消化内科；医疗护理恶心和呕吐的影响因素很多，其中比较常见的原因就是消化系统疾病或者女性妊娠现象。木文针对的有消化系统疾病引起的恶心和呕

2、吐现象，进行分析。人体的消化系统中含有的很多器官，在消化道内任何一个处器官出现不适都有可能引恶心和呕吐的现象。但是通过多年的临床经验得知，因为肠道引发的恶心较为少见，通常都是由胃部合食道引发的恶心，呕吐现象。1、恶心和呕吐的成因恶心和呕吐是一种常见的消化系统现象之一，恶心是一种食物从食道逆流而上的一种条件反射，患者能明显的感受到食物或者消化道分泌液上涌的感觉，优势能够感受到消化道分泌液味道。但不一定会将吐出。如果吐出来就形成了呕吐，所以恶心发生在呕吐之前。但是乂是两种现象单独发生。关于呕吐，呕吐分为两种原因，一种为中枢性呕吐，另一种为反射性呕吐。

3、中枢呕吐就是因为人体的平衡杆，或者药物刺激等外在条件刺激下的呕吐。比较常见的现象就是在原地连续转是很多圈之后突然停下，想要呕吐，这就是因为旋转让人体的前庭出现短暂的功能障碍，导致刺激中枢祌经引发的呕吐。关于反射性呕吐就是主要因为消化道疾病导致，消化道大幅度蠕动导致的食物或分泌液上行，冲出喉咙向体外排放的现象。对这类患者一定要做好医疗的检查。根据病因制定相应的医疗措施。2、护理的评估针对于发生恶心和呕吐得患者应该根据患者的病因，以及恶心和呕吐发生的频率做好评估的登记，当患者出现频发的恶心呕吐现象的吋候，要将呕吐物送检，检査呕吐物是否既有毒性，验证患

4、者是否因事物中毒因此的中枢性呕吐，同吋注意患者的精神状态，频繁的恶心呕吐会让患者出现严重的不适感，严重吋可能引发抑郁。2.1体征评估，身体的评估就是对患者身体的基本体征做出评估，主要的评估内容包括患者的提问、血压、心跳等基本体征的。另一个方面就是对患者的精神状态进行评估，精神状态对恶心和呕吐的治疗奋着重要的影响。如果不能控制好病人的心理状态，就会造成条件性呕吐对患者的以后生活造成极人的影响。2.2对患者体内水和电解质的评估，呕吐现象一直持续会影响人体正常吸收水分和电解质，以及营养成分，当人体大量流失水和电解质是就会造成身体极度虚弱。所以对患者应该

5、注意体内水和电解质的变化，注意患者的动态。必要吋采取输液的方式帮助患者补充电解质、养分和水。维护患者体内的水和电解质等含量在健康范围之内。3、对恶心呕吐的护理工作①病情观察：观察患者有无继续呕吐，记录呕吐的次数、呕吐物的性质和量、颜色、气味。若出现持续性呕吐致大量胃液丢失，发生代谢性碱中毒时，患者呼吸可变浅变慢。监测和记录患者的生命体征直至稳定。若出现心动过速、呼吸急促、血压降低、特别是体位性低血压，说明血容量不足，应准确测量和记录每天的出入量、尿比密、体重，并及吋报告处理。动态观察实验室检查结果，例如血清电解质、酸碱平衡状态。②生活护理：协助患

6、者采取舒适体位，呕吐后及吋给患者漱口，清理被污染的床褥、衣被；使用棉签、纱布清洁口腔时，注意避免刺激舌、咽、上腭等，以免诱发呕吐；疑有肠梗阻吋，应禁食、禁水并进行胃肠减压。①用药护理；遵医嘱口服或静脉输液补充水分和电解质。剧烈呕吐不能进食或严重水电解质失衡吋，主要通过静脉输液给予纠正。U服补液吋，应少量多次饮用，以免引起恶心、呕吐。如U服补液未能达到所需补液量吋，仍需静脉输液以恢复和保持机体的液体平衡状态。②对症护理：呕吐时砬协助患者坐起或侧卧位，使头偏向一侧；对昏迷患者尽可能吸尽U腔呕吐物，避免因不慎将呕吐物吸入气道出现窒息。③心理护理：针对体

7、液不足的原因，向患者及家属介绍如何防止疾病复发，指导患者如何消除或减少诱发因素。4、以胃病引起的恶心呕吐为例具体分析4.1、胃病简述及其发病的原因胃病是最容易引发频繁恶心和呕吐的常见疾病，也是最麻烦难缠的一种，它们有相似的症状，如上腹胃脘部不适，疼痛、食饭后很少但却感觉饱胀、胃酸、其至恶心、呕吐等等。胃病的症状可以很轻也可以很重，严重者发生胃癌。胃病的具体病因一般有一下原因：第一，长期喝烈洒抽烟、饮食无规律、浓茶、浓咖啡，吃辛辣和垃圾的食物，吸烟等不合理生活Al惯等。第二，胃炎后胃黏膜损伤持久不愈。第三，压力过大、心情压抑。胃就像一台工作繁忙的机

8、器，胃病治疗方法食物在消化的过程中会对黏膜造成机械性的损伤，保持奋节制的饮食是治疗胃病的关键。另外，处于高度精神紧张、压力重大也是胃病发