浅析护患纠纷的成因及对策

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1、浅析护患纠纷的成因及对策阮艳芳(丽江市永胜县人民医院674200)【摘要】随着社会经济的快速发展，人们对健康及生命质量日益重视，民众维权意识不断提高，医患之间关系U趋紧张，矛盾激化趋势凸显。建立和谐的医患关系己成为当前亟待解决的重要社会问题。木文结合自己的工作实践，学习借鉴的基础上，提出对护患关系的认识，分析成因及对策。【关键词】医疗护患纠纷成因及对策【中图分类号】R471【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2012)33-0037-02近年来，频频“上演”患方敲诈、辱骂、殴打医务人员，围攻医院，甚至故意将医务人员致残、

2、致死等等恶性事件，使得医患关系日趋紧张。改善医患关系，维护医疗服务行业秩序已迫在眉睫。在众多医患纠纷中，护患纠纷最为频发。从根木上遏制这种现状，预防、减少或杜绝纠纷发生是广大医务工作者面临的亟待解决的现实问题。1.引发护患纠纷的主要原因护患纠纷是指在医疗机构从事护理工作的人员，在tl常护理服务过程中与患者之间发生的各种矛盾、分歧，括护理管理、护理技术和护士职业道方面等纠纷。医疗活动是医务人员与特定的患者为对象开展的一序列医疗救护过程,受病种多、面广和人员结构复杂、不确定性等诸多因素制约，容易使患方在治疗中对不可预见后果发生原因上与护

3、方存在分歧产生纠纷。究其原因，主要有以下四个方面：1.1社会因素社会因素是导致医护纠纷频发，关系日趋紧张的关键，主要表现在：(1)全民法律意识较快提高，自我保护意识和法律意识不断增强。《医疗事故处理条例》是民众维权的合法依据，患者在就医过程中只要“认为”自身利益受到损害，立即表示为不满而发生冲突引起纠纷。(1)新闻媒体炒作，制造轰动效应，误导病人和家属将矛盾直指医疗机构，更奋不少患者借网络、新闻等媒介渲染事件并造成患方和医疗机构的对立。甚至某些新闻媒体夸张、不负责任地失实报道，使患者对医疗行业失去信任，诱发护患纠纷。(2)医疗资源分

4、配不均。新型农村医疗合作、新农保等措施为低收入家庭解决看病难、看病贵的问题。在医疗报销保障体系的支持下，大量患者涌入县级医院，一方面耗用了大量的医疗资源，同吋医务人员的劳动量和精力将增加数倍，增加纠纷出现的机率。(3)处理护患纠纷的法律法规尚在完善过程中。S前各地医疗机构仍然没有解决医患关系的指导性法律法规，在处理纠纷中缺乏规范程序和可操作性。“用钱解决问题”是医疗机构和部门领导平息事态的通用法宝，甚至不考虑影响和后遗症，促使“医闹”之风盛行，“大闹大赔、小闹小赔、不闹不赔”的解决医患纠纷的“潜规则”的长期存在，直接影响了正常的医疗

5、秩序和挑战现行法律法规漏洞。1.2院方因素医院是为保障医疗活动正常开展、为患者提供服务的直接责任机构。由于工作人员服务质量和技术水平、医院管理不足引发纠纷是主要原因。(1)医务人员态度不好、耐心程度不够引发护患纠纷。临床上许多护理工作需要得到患者及家属的配合方，工作中经常会遇到患者或家属会选择医护人员或提出其他苛刻要求；护理人员对患者和家属了解病情或解释吋态度不耐烦，简单粗暴、语言生硬，造成患者和家属不满引发纠纷。(2)护理人员的自我保护意识欠缺、法律意识淡薄。护理工作贯穿于患者就诊及住院期间的全过程，从治疗处理、病情观察到H常生活

6、护理都与患者和家属接触最密切，都有可能发生纠纷。(1)护理人员的责任心不强，未认真执行査对制度引发纠纷。“三査七对”制度是1982年卫生部发布的《全国医院工作条例》中专门规定的“查对制度”。工作中出现药名、药物剂量、病人姓名、床号等查对失误造成护患纠纷的事却依然存在并时有发生。(2)护理人员缺编，护士长期超负荷工作，造成身心、身体疲惫、工作压力加大、判断力下降出现差错引发纠纷。(3)“以患者为中心”的服务意识不强，缺乏与患者有效沟通。(4)规章制度不健全或不落实。护理操作规程是广大医务工作者经过实践，不断充实、修改、完善而逐渐形成的

7、，通过血的教训、案例来制定后长期执行并固定下来的，具有可行性、必行性和科学性，护理人员由于落实规章制度不到位造成护患纠纷较多。1.3患方因素患者在治疗过程中对医学知识和医院的规章制度缺乏了解，对医疗机构期望值过高、转嫁病痛压力、对治疗不满意、患者和家属无理取闹等因素引发的纠纷最常见。受社会上“想发财，告医院”的不良思想的影响，个别素质较低的患者蓄意制造矛盾引发纠纷。1.4医学因素医学领域是一个复杂的学科，经历了数千年的探索和实践仍然冇许多未解之谜，人体生理、病理的复杂性、多样性和个体差异性，决定了现代医学总是在不断探索中发展。疾病的

8、治疗效果和预后只是一个总体概率，医方难以向患者传递足够的、准确的医学信息。具有“超级癌症”之称的“艾滋病”仍是未解之谜，需要科学研究不断探索予以攻克的世界难题。1.应对措施2.1加强医务人员业务知识和法律法规的学＞J、业务技能提升和业