浅析妇产科护患纠纷的原因及防范对策

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1、浅析妇产科护患纠纷的原因及防范对策【】目的：分析妇产科护患纠纷发生的原因，探讨防止护患纠纷的对策。方法：选取2010—2013年笔者所在医院发生的37例护患纠纷进行回顾性分析。结果：护患纠纷的发生与护理操作不熟练、护理服务态度差、责任感不强、护理记录不规范等因素有关。结论：增强服务意识、提高护理技能水平、加强护理文件质控、增强法律意识是避免护患纠纷发生的根本途径。妇产科作为一个高风险科室，助产士和护士直接承担着产程的观察、接生和产后护理等一系列的工作，这些工作直接关系到产妇与新生儿的健康和安全，护患纠纷发生率较高。就笔者所在医院

2、妇产科护患纠纷的主要原因及防范对策进行探讨，现报道如下。1.护患纠纷情况选取2010—2013年笔者所在医院妇产科发生的72例医疗纠纷事件，其中涉及护理工作的护患纠纷37例。其中护理操作不熟练14例（37.8%），护理服务态度差12例（32.4%），解释病情不清楚6例（16.2%），观察病情不到位5例（16.2%）。2.护患纠纷产生的原因2.1护理操作不熟练产科护理技术将直接影响到护理服务质量，一些护理人员在助产工作中操作不熟练，是导致护患纠纷的常见原因。在进行产妇助产时，由于助产不到位，新生儿容易出现头皮血肿或锁骨骨折等问题。

3、此外对产妇生产部位的处理措施与护理不到位，也容易导致生产部位裂伤，从而影响产后愈合情况。个别护理人员缺乏护理经验，对新生儿的处理不规范，也会给产妇及新生儿带来不必要的伤害，引起患者及其家属的不满。2.2服务意识差，缺乏沟通技巧随着医学模式的转变和医护分工的细化，护理工作已逐渐由单纯意义上的护理发展为科学护理，护理人员的职责分工更加明显，这就使每位护士的护理任务变得较为单调，特别是在妇产科，产科护理工作有快、急、多的特点，护士工作任务量大；而产妇及其家属的心情也都非常不安、紧张、焦虑。在这种情况下，护理人员不注意说话语气和方式，接

4、待患者时态度生硬、简单冷漠，都有可能会使患者难以承受或产生误解。此外，有些护理人员言行不谨慎，存在说话不负责任的现象，这也容易引起护患纠纷。2.3工作责任感不强个别护理人员在服务过程中，警惕性不高，缺乏耐心与细心，对各项规章制度落实不到位，没有严格履行护理要求，在观察病情时粗心大意，机械执行医嘱，没有坚持“三查七对”，在产程的监测不到位，延误最佳处理时机等，这些都容易造成护理差错，导致护理不良事件的发生。2.4护理文件记录缺陷在核对37例发生护患纠纷患者的护理文件时，发现有4例护理文件存在记录不完整的现象。而护理文件是护理人员对

5、患者的病情变化、生命体征、护理措施及医嘱执行等的客观资料，是临床护理过程的原始文字记录，在临床工作中有着很重要的意义。由于妇产科工作的特殊性，对护理文件的要求更加严格。当前工作任务量大、人员少是医院妇产科的普遍现象，护理人员记录时间少，写作水平低，在书写和记录护理过程时常常会出现漏洞，例如错记、漏记，记录不完整、不及时、不准确，记录中出现涂改或自相矛盾的情况等。这些不规范的护理文件都有可能成为护患纠纷的法律依据。3.护患纠纷防范对策3.1改善服务态度，增强服务意识树立以患者为中心的服务宗旨，在护理工作中把产妇的利益放在第一位。在

6、孕产妇入院时，要热情主动地接待，给患者以信任感和亲切感。耐心做好母乳喂养知识与卫生宣教工作，详细讲解分娩知识和注意事项，主动巡视，关心、体贴孕产妇。在分娩过程中做好产妇的身心护理，缓解产妇的紧张、不安情绪，尽可能减少冲突发生，学会用宽容、理解的态度对待产妇及其家属的不配合行为或表现出的误会，预防护患纠纷的发生。3.2加强专业知识，提高护理技能水平医院要把护理人员的业务知识当做工作重点来抓，有计划地组织护理人员进行业务培训，反复训练护理操作技术，提高整体护理技能。特别是助产人员，要熟练掌握产程的观察指标、处理程序等，才能掌握产程中

7、的异常情况。对于产科的特殊护理、疑难病症等及时组织讨论，不断学习新业务、新技术。3.3加强护理文件质量控制护理文件是针对护理对象所进行的护理活动的真实反映，其在护患纠纷中有着重要的作用。各项记录要及时、准确、简练清晰，不可涂改、删除或撕毁，以保证护理记录的原始性、完整性、真实性、法律性。科室护士长和护理部应定期进行质量检查，确保护理文件的质量。3.4增强法律意识，提高护理安全意识《医疗事故处理条例》的出台，患者维权意识日益增强，对医护人员的法律意识与综合素质提出了更高的要求。护理人员要明确其在护理工作中的法律责任和义务，加强工作

8、责任心和职业使命感，严格按照护理规章制度进行操作，防止护理不良事件发生。此外，护理人员应具备良好的风险防范意识，正确护理孕产妇治疗护理过程中的每一环节，消除各种不安全的护理行为和隐患，防止护患纠纷发生。3.5合理增加护理人员在产科护理工作繁忙时，可向医院管理部门