浅析手术室护患纠纷的原因及对策

浅析手术室护患纠纷的原因及对策

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时间:2018-08-29

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1、浅析手术室护患纠纷的原因及对策——手术室罗文菊手术室是一个为患者提供救治的特殊场所,它的涉及面广,工作节奏快,患者接受的均是有创治疗,意外情况时有发生,同时,患者在就诊过程中的自我保护意识和维权意识也逐渐增强,护患纠纷的隐患往往酝酿在手术室快节奏的工作之中。因此,手术室护理人员必须加强法制观念,了解法律法规对护理注意义务的要求,保护和尊重患者的合法权益,也保护自己的合法地泣,提高自身的综合素质和专业技术水平,维护正常的医疗工作秩序和医护人员间的正当权益,达到正规化、协调化,顺利实现目标,避免护患纠纷的发生,帮助患者顺利度过手术治疗这一重要环

2、节。1护患纠纷产生的原因1.1查对制度不严格执行如接错病人、手术名称、手术部位错误、摆错手术间、术前用药未执行;器械物品等清点不清遗留在体腔或伤口。输血查对不清;术中执行口头医嘱错误等。1.2手术体位安置不妥当肢体过度压迫或伸展、旋转时间过长导致神经损伤,或因衬垫不当影响病人呼吸,止血带绑扎时间过长导致肢体缺血坏死等。1.3电刀使用不当造成灼伤手术中对病人皮肤保护不完善,电刀功能不佳或负极板接触皮肤面积不够而造成病人灼伤。1.4手术病理标本遗失locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayf

3、ocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),whogotAfewbayonets,duetomissedfatal,whennightcame术中或术后没有及时做好标本交接登记保管,造成标本遗失或固定标本的液体剂量不足造成标本变质,延误抢救时间或失去诊断的重要依据1.5手术护理记录单不详实手术记录有出入,少记、漏记、错记涂改甚至缺少某些记录单;手术记录内容描述含糊或与麻醉记录单上时间

4、有误差,都是引发手术室护理纠纷的隐患。1.6消毒隔离制度不完善对特殊传染病患者,如:病毒性肝炎、结核、艾滋病、严重感染组织坏死等,术后未严格执行特殊感染手术原则,如在同一时期出现多个术后有相同感染现象,手术室有不可推卸的责任。1.7语言行为不当手术室工作人员在手术间里谈论与手术无关的话题,大声喧哗,造成病人对医护人员不信任和反感;手术器械未妥善遮蔽暴露在清醒的病人眼前,增加病人的恐惧紧张感等,均有可能成为医患纠纷的隐患。1.8术后护送交接病人有疏漏术毕护送制度未完全落实,手术护士、手术医生、麻醉医生三方配合欠妥,造成护送途中发生呼吸、心跳停

5、止、引流管脱落、坠床、病例资料遗失等。2防范护患纠纷的措施2.1严格执行查对制度。目前教科书上明确规定:全麻病人、硬膜外麻醉病人提前30分钟~45分钟人手术室。做到6查12对,6查:接病人查、病人入室查、病人进手术间查、麻醉前查、消毒皮肤前查、执刀前查;12对:对科室、床号、姓名、性别、年龄、住院号、手术名称、手术部位、药物过敏史、是否禁饮食、随科带来的药(物)品。术中须经洗手、巡回护士共同locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Li

6、nping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),whogotAfewbayonets,duetomissedfatal,whennightcame确认方可增减手术台上物品,手术医生要认真检查体腔或伤口确保体内无异物存留。关闭体腔或伤口前要保证物品数目与术前清点一致,正确无误后关闭缝合并做好记录。2.2合理安置体位手术体位的摆放应遵循既符合手术要求又不妨碍患者的生理功能,不能只为方便手术操作而损伤了患者的神经肌肉。准确记录术中止血带的捆扎时间

7、,按时放压。2.3严防电刀灼伤使用电刀前一定要核对患者体内有无金属物植入,电极板应放置患者肌肉较丰厚处,避开骨隆突处,与患者皮肤有70以上接触面积,患者肢体避免与手术床上金属部分接触,术中随时检查患者皮肤情况。一次性电极板不可重复使用。2.4加强标本管理术中切取下来的任何组织须详细询问手术医生是否留取标本,如要留取病理标本手术中交洗手护士管理,术毕核对医生开具的病理单后以福尔马林及时浸泡,用液量足够,作好标本登记后由专人送病理科检查。2.5规范手术护理单书写建立健全手术护理单各项内容,定期召开护理研讨会,总结经验教训,解决存在的问题,制定科

8、学完备的手术护理记录文书,作到每个环节有章可循,理论联系实践,手术护理单的记录做到真实、详细、及时、准确。2.6注意消毒隔离制度locatedintheTomb,DongShen

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