男性2型糖尿病患者性激素水平与骨密度之间的关系研究

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1、男性2型糖尿病患者性激素水平与骨密度之间的关系研究张林1姬淑英21.内蒙古巴彦淖尔市医院内分泌科，内蒙古巴彦淖尔015000；2.内蒙古巴彦淖尔市结核病防治所，内蒙古巴彦淖尔015000[摘要]目的探讨男性2型糖尿病患者性激素水平与骨密度之间的关系。方法入选2012年1月—2014年1月就诊于该院的2型糖尿病男性患者64例作为研究观察对象，同时入选健康人群64例作为对照对象，采用双能X线吸收法对两组受试者进行桡骨远端骨密度测定，同时对两组受试者性激素六项，包括血清促卵泡生成激素（FSH）、促黄体生成激素（LH）、垂体泌乳素（PRL）、雌二醇（E2）、孕酮（P）和睾酮（T）水平进行测定，对比两组

2、受试者相关指标情况。结果观察组骨密度明显低于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)；观察组FSH、LH及PRL较对照组明显升高，差异具有统计学意义(P＜0.05)；而E2、P、T较对照组明显降低，差异有统计学意义(P＜0.05)；针对2型糖尿病男患骨密度相关因素进行相关性分析结果显示，患有骨质疏松的2型糖尿病男患与FSH、LH及PRL三项性激素水平呈负相关，与E2、P、T呈正相关(P＜0.05)。结论男性2型糖尿病患者骨密度与六项性激素均较健康对照有显著差别，其骨量的丢失与下丘脑-垂体-性腺轴的功能失衡有密切关系，性激素缺乏更加容易导致2型糖尿病男患发生骨质疏松。.jyqkL，离心取血清后

3、置于-20℃备用。采用RIA法对血清促卵泡生成激素（FSH）、促黄体生成激素（LH）、垂体泌乳素（PRL）、雌二醇（E2）、孕酮（P）和睾酮（T）水平进行检测，应用FJ-2003/50型全自动γ免疫计数仪进行测量。骨密度测定采用双能X线骨密度仪进行检测，检测部位均为桡骨远端骨密度。1.3观察指标①对比分析两组受试者骨密度情况；②针对两组受试者六项性激素水平进行对比分析；③针对患者骨密度与性激素水平的相关性进行分析。1.4统计方法采用SPSS13.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验进行组间差异性分析，相关性分析采用Pearson分析，P＜0.05为差异有

4、统计学意义。2结果2.1骨密度情况针对两组受试者进行骨密度测量，对比研究结果显示，观察组骨密度明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），说明2型糖尿病男性患者骨密度明显低于健康男性，见表1。2.2性激素水平情况针对两组受试者六项性激素项目进行测定和对比分析，研究结果显示，观察组FSH、LH及PRL较对照组明显升高，差异具有统计学意义（P＜0.05）；而E2、P、T较对照组明显降低，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。2.32型糖尿病男患骨密度与性激素水平的相关性针对2型糖尿病男患骨密度相关因素进行Pearson分析分析结果显示，患有骨质疏松的2型糖尿病男患与FSH、LH及PR

5、L三项性激素水平呈负相关，与E2、P、T呈正相关，（P＜0.05）。3讨论随着我国人口老龄化趋势不断加深，2型糖尿病和骨质疏松已经成为老年人临床常见疾病，研究显示女性骨质疏松患病率明显高于男性，但男性骨质疏松发生率也逐年上升，逐步引起了临床的广泛重视，2型糖尿病患者无论性别，其骨折发生率均较一般健康人均高[4-5]，因此探寻两者之间关系的需求也不断增加。近年来，有研究发现性腺激素与胰岛素有相互作用的机制，尤其表现于男性，适当生理水平的雌激素能够维持胰岛素敏感性，相反则会抑制胰岛素的作用[6]，而胰岛素抵抗又可能加重患者代谢紊乱状况。因此，糖尿病患者骨量丢失是因为代谢紊乱基础上骨形成和转化降低，

6、峰值骨量不能够获取导致。性激素能够通过影响胰岛素和受体结合的方式来降低葡萄糖转运体蛋白表达，细胞内胰岛素受体减少，进一步造成骨代谢障碍，最终形成糖尿病患者骨量降低，发生骨质疏松[7-8]。本研究入选近2年来就诊于该院的2型糖尿病男性患者作为研究观察对象，同时入选健康人群作为对照对象，采用双能X线吸收法对两组受试者进行桡骨远端骨密度测定，同时对两组受试者性激素，包括雌二醇、睾酮、泌乳素等六项性激素水平进行测定，对比研究结果显示，观察组骨密度明显低于对照组；观察组FSH、LH及PRL较对照组明显升高，而E2、P、T较对照组明显降低，针对2型糖尿病男患骨密度相关因素进行相关性分析结果显示，患有骨质疏

7、松的2型糖尿病男患与FSH、LH及PRL三项性激素水平呈负相关，与E2、P、T呈正相关，结果提示，男性2型糖尿病患者骨密度与六项性激素均较健康对照有显著差别，其骨量的丢失与下丘脑-垂体-性腺轴的功能失衡有密切的相关性，性激素缺乏更加容易导致2型糖尿病男患发生骨质疏松。本研究结果与目前国内其他学者临床研究结果基本一致[9-10]，但由于研究样本含量小，不足以指导临床，尚需高质量研究进一步验证。.jy