痔宁洗液在肛肠手术后肛缘水肿治疗中的应用研究

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1、痔宁洗液在肛肠手术后肛缘水肿治疗中的应用研究农云南宁市中医医院肛肠科，广西南宁530000[摘要]目的研究痔宁洗液在肛肠手术后肛缘水肿治疗中的应用效果。方法将163例肛肠术后肛缘水肿患者分为2组，研究组82例应用痔宁洗液治疗，对照组81例应用0.1%新洁尔治疗。结果研究组创面愈合时间短于对照组，其无水肿比例多于对照组，轻度水肿、中及重度水肿比例低于对照组，总有效率（97.56%）高于对照组（75.31%），两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论痔宁洗液治疗肛肠手术后肛缘水肿，可缩短创面愈合时间，改善水肿症状，总有效率高，值得推广。[.jyqkL，并加入适量的热水，形成药液2000mL

2、，使用时先实施熏洗，熏洗结束后方可进行坐浴，时间控制在15min左右，每日用药2次，需坚持14d[2]。对照组81例应用0.1%新洁尔治疗，即选择0.1%新洁尔2000mL，使用时先实施熏洗，熏洗结束后方可进行坐浴，时间控制在15min左右，每日用药2次，需坚持14d[3]。两组治疗前后均需对肛缘水肿症状进行严密地观察，并详细记录创面愈合时间及水肿发生情况。1.3疗效评定标准1.3.1水肿标准①无水肿：肛缘创面未存在红肿、水肿或肿痛等症状，肛周组织基本恢复正常；②轻度水肿：肛缘创面存在轻度红肿、水肿或肿痛等症状，创面颜色发白；③中、重度水肿：肛缘创面存在较为严重的红肿、水肿或肿痛等症状，

3、创面颜色发白，肛周组织肿胀严重。1.3.2疗效标准①痊愈：经检查，显示病变组织已全部恢复正常，肛缘红肿、水肿或肿痛全部消失；②显效：经检查，显示病变组织大部分已恢复正常，肛缘红肿、水肿或肿痛明显改善；③有效：经检查，显示病变组织部分已恢复正常，肛缘红肿、水肿或肿痛有所改善；④无效：经检查，显示病变组织未有变化，肛缘红肿、水肿或肿痛无改善。1.4统计学方法运用SPSS17.0软件对数据进行分析，计量资料以(x±s)的形式表示，计数资料用率表示，使用χ2检验，当P＜0.05说明有统计学意义。2结果2.1创面愈合时间研究组82例平均创面愈合时间为（16.94±2.67）d，对照组81例平均创面

4、愈合时间为（30.25±4.55）d。研究组创面愈合时间明显短于对照组，两组差异有统计学意义（t=14.2613，P＜0.05）。2.2水肿发生情况研究组无水肿的比例明显多于对照组，其轻度水肿、中及重度水肿的比例明显低于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。2.3临床疗效研究组总有效率（97.56%）明显高于对照组（75.31%，两组差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。3讨论肛缘水肿是肛肠手术后常见的症状，主要指肛肠手术后肛门创缘出现水肿、红肿或肿痛症状。肛缘水肿严重影响肛肠手术患者的手术效果，不利于术后机体康复，且易引发其它症状，而肛缘水肿的产生，在一定程度上可加

5、重疼痛症状，并对肉芽组织的成长环境造成恶劣的影响，可使组织细胞受损，继而逐渐坏死，最终使创面难以得到良好的修复，致使皮赘遗留，严重可引发血栓形成，给患者的疾病治疗增加一定的难度，不容忽视[4]。祖国医学认为，肛肠手术后肛缘水肿由经络不通、湿热蕴结、气血瘀阻产生，治宜疏通经络、清利湿热、活血化瘀，对此可选择中药熏洗坐浴疗法。中药熏洗坐浴疗法是治疗肛肠手术后肛缘水肿最常见的方法之一，而在中药熏洗坐浴疗法过程中，可应用痔宁洗液[5]。痔宁洗液由多种中药成分组成，包括玄胡、黄柏、鱼腥草、紫花地丁、大黄、朴硝、蒲公英、苦参等，其中玄胡可活血化瘀，理气止痛；黄柏可清热燥湿，泻火解毒；鱼腥草可消痈排脓

6、，解热清毒；紫花地丁可凉血消肿，清热燥湿；大黄可泻火解毒，凉血化瘀；朴硝可清热消肿，利湿止痒；蒲公英可消痈散结，清热解毒；苦参可清热燥湿，凉血活血[6]。诸药联合使用，可疏通经络、清利湿热、活血化瘀[7]。经熏洗后实施坐浴，可使药效能够直接作用肛缘水肿位置处，因此可取得较佳的治疗效果[8]。痔宁洗液对肛肠手术后肛缘水肿患者的机体康复有着重要的意义，其通过熏洗坐浴疗法应用后，可取得较佳的疗效，得到多位医学专家的认可。曹波等[9]人认为痔宁洗液可影响局部血液，并有效改善其血液循环，同时可以改善淋巴液回流，而通过熏洗及坐浴等方式应用后，其可以影响肛门周围毛细血管，起到良好的扩张作用，改善肛门周

7、围组织缺血或缺氧症状，在一定程度上可松弛患者的肛门肌肉，改善肌肉痉挛症状，缓解切口疼痛症状，使患者肛缘水肿症状能在较短的时间内消退，达到理想的治疗效果，有助于机体康复。刘晓梅等[10]人在临床治疗中，对肛肠手术后肛缘水肿患者给予分组治疗，治疗组80例行痔宁洗液熏洗坐浴疗法治疗，对照组78例行常规西药治疗，其中治疗组总有效率高达100%，而对照组总有效率为94.87%，治疗组总有效率高于对照组，其效果优于对照组。我院在肛肠手术后肛缘水