护理干预对小儿斜视矫正术影响分析

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1、护理干预对小儿斜视矫正术影响分析潘婷无锡市第二人民医院江苏无锡214000【摘要】目的：分析探讨护理干预对小儿斜视矫正术的效果影响。方法:选择我院2013年7月-2014年7月之间收治的82例实施矫正手术的斜视患儿作为观察对象，分析回顾其临床资料，总结护理经验。根据患儿的生理特点，在手术之前做好充分的准备工作，细心安慰患儿；在手术过程中严密监测患者生命体征，防止出现异常；术后对患者采取全面的护理干预。结果：实施斜视矫正手术的82例患者通过有效的护理干预，均未发生由于护理不当而出现的不良症状，患儿的恢复情况良好。结论：对实施矫正手术的斜视患儿对实施矫正手术的斜视患儿进

2、行全方位的手术前、手术中以及术后的护理干预，可以让患儿处于最佳的牛.理和心理状态，避免出现意外情况，改善康复速度。【关键词】小儿斜视：护理干预；矫正手术【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1674-8999(2015)8-0291-02小儿斜视是临床中的常见病，其发病与双眼视觉以及眼球运动有着相关性,发病率约为3%【1】。对于患儿而言不仅影响美观，还会对其生长发育造成影响，因此一旦发现确诊及时进行治疗，在两岁左右进行早期矫正的效果较好，如果治疗不及时，将对今后的生活和工作造成不利影响，随着年龄的增长，双眼视觉功能的恢复就会有困难。斜视的娇正手术不仅是为了

3、恢复患儿的美观，更重要的是儿童的正常发育。在临床中，除了常规的光学矫正、视觉能力矫正训练以及药物治疗之外，手术是最重要的治疗方式之一，能够起到较好的机械性矫正作用，改善患儿的视觉功能。木研究对我院82例行斜视矫正手术的患儿进行回顾分析，总结其护理措施与经验。1资料与方法1.1一般资料选择我院2013年7月-2014年7月之间收治的82例实施矫正手术的斜视患儿作为观察对象，分析冋顾其临床资料，总结护理经验。82例患儿中有男患儿48例，女患儿34例，其中共同性外斜视42例，共同性内斜视26例，麻痹性垂直斜视10例，AV型斜视4例。1.2方法所有患儿在全麻状态下实施手术，

4、在手术之前由责任护士评估患儿的全身发育情况、过敏史、呼吸道疾病等，所有患儿都没有出现异常，能够正常的实施手术。1.2.1心理护理患儿由于年纪小，心理不成熟，对手术产生恐惧和不安的反应，也是小儿手术期间最常见的情绪反应。尤苏是大多数患儿为第一次实施手术，甚至出现抵触的情绪，治疗的依从性不强。因此护理人员应当仔细想患儿及家属介绍斜视疾病的相关知识，让患儿和家属了解到手术是改善痛苦的重要方式，耐心和患儿进行沟通，以亲切和蔼的态度与患儿交流，避免由于护理人员的语言不当而加重患儿与家属负枳。细心观察患儿的表情，掌握心理状态，得到患儿和家属的理解。为患儿建立战胜疾病的信心，通过

5、鼓励、打气帮助患儿消除对手术的恐惧感，提高手术的依从性【2】。1.2.2术前护理手术之前帮助患儿做好各项常规检査，做好手术的准备工作，了解患儿的疾病史、做到心中有数，以砬对手术中的突发情况。斜视矫正手术要求患儿在术前6h禁水，将胃部的内容物排空，防止手术过程中出现误吸口咽分泌物或是呕吐物的现象。严格对手术的名称、患儿的名字、性别，手术的内容等进行核对，以免出现错误，带好腕带，与实施手术的眼晴同侧。按照常规在手术之前3d开始使用抗生素眼药水，预防感染发生。1.2.3手术中护理严格査对制度，护理人员要配合麻醉师对患儿进行麻醉。在手术过程中严密的监测患儿的生命体征情况，如

6、眼心反射，尤苏是在牵拉延吉的过程中很可能出现心率变缓甚至是心搏骤停的现象，一旦出现异常要及吋采取急救措施。儿童的体温中枢神经对于体温的调节能力相对要弱，不能够完全的控制体温，由于体表面积相对于成人要大，在麻醉的状态下会出现体温丢失的状况。因此护理人员要密切注意患儿的保暖工作，调节好手术室的温度和湿度，维持患儿正常的体温，在条件允许的情况下进行体温的动态监测，绘制出体温曲线。注意保持患儿呼吸道的通常，出现异物要及时清理，以免发生阻塞或者是误吸，导致缺氧或者是误吸，护理操作要轻柔。做好输液护理，小儿的代谢率高，由于体表面积和体重之间的比重较大【3】，手术第lh需要补充丢

7、失的近50%的液体，在之后的2h中分别补充25%。关于补液的选择，年龄在7岁以上的患儿使用乳酸林格液，而小于7岁的患儿使用浓度为5%的葡萄糖氯化钠注射液。在补液期间，护理人员要做好相关的监测工作，控制好补液的速度和量。尤其是因而患儿的心脏功能尚未成熟，输液过多、过快会造成严重的不良反位，甚至出现心功能衰竭，对患者的生命健康造成极大的威胁。可以适当选用高效的抗生素进行静脉点滴，预防手术过程中的感染现象。1.2.4手术后护理患儿在手术之后出现异常的危险因素有很多，因此做好术后护理是保证患儿健康的关键。首先，手术造成创伤和麻醉药物的效果在手术之后不会立刻失效，对患儿的