循证护理在心血管疾病患者护理中的临床应用

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1、循证护理在心血管疾病患者护理中的临床应用韩远丽开封市第一人民医院【摘要】目的:探讨循证护理在心血管疾病患者护理的临床应用。方法：将我院2012年9月-2013年3月收治的106例心血管疾病患者随机分为观察组与对照组，每组53例，观察组采用循证护理，对照组采用常规护理，分析两组患者的临床护理效果。结果：观察组患者在护理后及出院后随访的不良反应、并发症发生率、护理患者满意度与对照组比较，皆优于对照组，组间比较存在显著性差异(均P<0.05)；观察组患者的住院时间要远远短于对照组(P<0.01)。结论：对心血管疾病患者实施循证

2、护理能显著减少患者的不良反应，降低并发症发生率，提高护理患者的满意度，应加强推广使用。【关键字】心血管疾病；循证护理；临床应用循证医学虽然产生的时间不长，但是已经给全世界的卫生工作带来巨大的改变［1］。循证护理(Evidence-basednursing,EBN)是正确全面地认识患者及其所患疾病，根据从疑难的临床问题所寻求和分析的最佳证据，进而联系患者具体情况，及时有效地解决问题，其核心内容是实施最适合患者的护理。木文就我院收治的53例心血管疾病患者的临床资料进行分析，进而探讨循证护理在心血管疾病护理中的临床应用，现报道如下。1资料

3、与方法1.1一般资料选取我院2012年9月-2013年3月收治的106例心血管疾病患者，其中男57例，女49例；年龄24-75岁，平均年龄(41.1±6.8)岁；所有患者通过临床症状和影像学均确诊为心血管疾病，井括冠心病27例，高血压31例，高脂血症22例，心绞痛26例。将106例心血管疾病患者随机分为观察组(53例)和对照组(53例)，观察组采用循证护理，对照组采用常规护理。两组患者在年龄、性别、患病类型等一般资料比较均无显著性差异(P>；0.05),具有可比性。1.2护理方法1.2.1对照组采用常规护理。心绞痛

4、、冠心病患者给与单硝酸异山梨酸酯，血脂、血压高的患者给与常规降血压降血脂的药物；在对患者进行日常生活护理的同吋，每日对患者的血压和体温进行测量，并嘱咐患者按吋注射药物和服药［2】。1.2.2观察组采用循证护理，具体措施如下：1.2.2.1建立循证护理小组要求小组成员具冇丰富的护理经验并经过系统循证护理培训，具备相关技能；本次询证护理小组成员由责任组长、护士长和一名组员组成。1.2.2.2预防下肢深静脉血栓依据相关文献，下肢深静脉血栓的主要原因为血液处于高凝状态II静脉血流缓慢，此外手术中广泛应用的脊髓麻醉或全身麻醉也可导致导致周围静

5、脉扩张，最终使静脉血流速降低；对于下肢深静脉血栓的预防应采取以下肢进行按摩为主，同时将患者足部抬升10°-30°的措施，并建议患者进行下肢主动活动以加速经脉血的循环流动。1.2.2.3预防血肿和出血依据相关文献，出血和血肿属于心血管疾病治疗中易发的术后症状之一，成因主要为手术过程中对于大动脉的穿刺而形成的局部损伤，加之术后穿刺创伤点处理不当或患者活动吋致使腹压升高所致；对于出血和血肿的预防主要在于护理人员必须知道正确的压迫点，同时建议患者尽量减少增加腹压的活动如咳嗽等［3】。1.2.2.4预防便秘心血管疾病患者的术后

6、护理的另一个关键在于预防便秘，患者如长期排便不畅会造成患者腹压升高，且便秘易导致患者精神紧张从而增加心律失常、心绞痛的发生几率，严重者会出现猝死症状；患者住院期间一般易发生便秘症状，主要与不能接受卧床排便等心理因素以及饮食结构不合理等冇关；鉴于此应采取以下措施：如增加患者蔬菜水果以及膳食纤维的摄入量；餐后进行20min的腹部按摩操以增加肠胃蠕动从而加速排便。1.2.2.5防止输液反应输液反应是心血管患者护理中的另一个应着重预防的病症，处理不当可能导致患者心脏负担加重从而影响患者的恢复；该病症发生的主要原因为快速人量的输液增加心脏负荷

7、，心肌缺血症状随之加重；对于该病症的预防应采取以下措施：如对出现发热症状的患者施用退烧药物吋砬适量，以免加重心脏负担，可适当采取物理降温，此外可采取吸氧等措施以降低心脏负荷［4-5］。1.3统计学方法使用SPSS15.0处理，检测数据采用t检验和卡方检验进行统计分析，P<0.05下差异具有统计学意义。2结果2.1两组患者的不良反应及并发症情况观察组的患者在不良反应、并发症方面均优于对照组患者组，间比较存在显著性差异(均P<0.05),详见表1。表1两组患者的不良反应及并发症情况比较(％，n)注：与对照组比较，▲P<

8、0.052.2两组患者住院时间、满意度比较观察组患者住院吋间及满意度与对照组比较，皆优于对照组，组间比较存在显著性差异(均P<0.05),详见表2。表2两组护理病人满意度、住院时间比较注：与对照组比较，▲P<0.05,△P