循证护理模式在胃肠外科管道护理中的临床应用效果

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1、循证护理模式在胃肠外科管道护理中的临床应用效果耿淑艳(黑龙江省青M县中医院护理外科151600)【摘要】目的：探讨循证护理模式在胃肠外科管道护理中的临床应用效果。方法：选取我院胃肠外科在2013年5月-2014年11月收治的患者90例，随机分为两组，分别为观察组和对照组，每组45名患者，对对照组的患者进行常规护理，对观察组的患者进行循证护理，包括提出问题、查阅文献和护理措施。护理人员要提高对非计划性拔管的认识，严格交接班的制度。结果：观察组口腔不适和心理状态出现问题的概率明显低于对照组(P<0.05);观察组在非计划性拔管和意外脱管的发生率明显

2、低于对照组(P<0.05);观察组患者的满意程度明显高于对照组(P<0.05)。结论：循证护理在胃肠外科管道护理中有明显的护理效果，降低了意外脱管和非计划性拔管的概率，能够有效缓解患者的心里状态,并且提高患者U腔的舒适程度，患者的满意度极高，值得在临床上推广使用。【关键词】循证护理模式；胃肠外科；管道护理；临床应用；效果【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-7165(2015)14-0126-02胃肠管道是患者在手术结束之后用来吸出胃肠道中的积聚物和渗出液,以减轻胃肠道的压力。为了确保患者能够有效地进行胃肠减压治疗，在临床

3、上通常要进行胃肠外科管道护理。宋琴［1］等研究表明，在胃肠外科管道护理中应用循证护理能够使患者意外脱管率和非计划性拔管率有效降低，并且能够有效地缓解患者的情绪，木研宄为了证实循证护理模式在胃肠外科管道护理中的临床应用效果，对木院的90例患者进行了研究，现报告如下：1资料与方法1.1一般资料选取我院胃肠外科在2013年5月-2014年11月收治的患者90例，按照不同护理方式分为两组，每组45名患者，其中对照组男患者23例，女患者22例，患者的年龄在30-68岁之间，平均年龄为(48.62±1.24)岁，有14名患者进行直肠癌根治术，有12

4、名患者进行胃癌根治术，有10名患者进行胃穿孔修补术，奋9名患者进行双侧甲状腺全切术。观察组男患者19例，女患者26例，患者的年龄在31-66岁之间，平均年龄为(47.61±9.26)岁，有15名患者进行直肠癌根治术，有11名患者进行胃癌根治术，有11名患者进行胃穿孔修补术，有8名患者进行双侧甲状腺全切术。两组患者在性别、年龄等方面均无显著差异，无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。1.2方法对照组的患者进行常规护理：首先，使用胶布在患者的鼻翼以及面颊上将肠胃管道进行固定，当患者奋躁动不安的情况出现时，就需要将患者的双手进行固定

5、。除此之外，还需做好口腔护理，避免出现口腔感染的现象。对观察组的患者进行循证护理：①提出问题：对胃肠外科的管道护理中一系列问题进行分析和总结，主要是针对非计划性拔管的情况，这种情况在夜间的发生率相对于白天来说概率比较高，发生的原因是因为在置管操作和留置胃管的吋候没有将相关的知识普及给患者，而患者在夜间又处于睡眠的状态，还奋就是护理人员在夜间巡查的吋候没有仔细认真地工作。②查阅文献：针对发现的问题进行文献方面的检索，主要资料的来源都是“中国知网”和“万方”两个数据库，在相关的资料中寻找有价值的信息，并研究文献中的结果和结论的正确性，能否为患者提供帮助，

6、使之成为有力的依据。③护理措施：在置管之前和患者及其家属进行良好的沟通，向患者和家属讲解管道护理中的相关知识，让其了解需要注意的事项，将健康教育方面的工作做好。将胃管的重要性和作用详细地阐述给患者及其家属，并将自行拔管和胃管脱落可能出现的危险告知给患者和家属,让其能够有深入的了解，并积极配合。护理人员在进行护理工作之前首先要对患者进行仔细的观察和研究，了解哪些患者可能出现哪些状况，比如非计划性的拔管等，对于这类情况要记录好，以免在交接班的吋候出现失误，指导接班护士加强对其的关注，冇效降低患者非计划性拔管的发生率。并且对一些自制力比较差的患者更要吋刻关

7、注，对于其禁食的时间等方面要严格把控。此外，护理人员要提高对非计划性拔管的认识，明确自己肩负的责任，不能出现空岗，严格交接班的制度，将护理的质量提高上来，最大限度地避免发生此类事故。1.3观察指标对两组患者的U腔舒适度和心理状态（焦虑和抑郁）进行观察，采用问卷调査的方式。1.4评价标准对患者非计划性拔管和意外脱管的发生率进行统计，采用自制统计量表。主要内容包括患者自行拔管、护理人员因素导致拔管、操作者固定不当导致拔管等。采取我院自行制定的U腔舒适度调查问卷、SAS焦虑评价表和SDS抑郁自评表对患者的U腔舒适度进行评价，U腔舒适度的评价标准为：U腔舒适

8、度总分为100分，①舒适：80-100分之间，②不舒适：<80分，分数越高，效果越好，SAS焦虑评价表和SD