循证护理在胃肠外科管道护理中的应用研究向婷

《循证护理在胃肠外科管道护理中的应用研究向婷》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、循证护理在胃肠外科管道护理中的应用研宄向婷湖南省湘丙州龙山县人民医院骨科湖南龙山416800【摘要】目的：观察研究循证护理在胃肠外科管道护理中的应用效果。方法:择取我院胃肠外科在近期内接诊的82例术后置管患者，随机将患者平均分为A、B两组，其中A组实施常规护理，B组实施循证护理，就组间护理后的临床效果进行比对。结果：B组患者在意外脱管率、非计划拔管率明显低于A组患者(P<0.05);在住院时间及住院费用方面比对，B组也明显低于A组(P<0.05);两组在护理满意度方面比对，B组明显高于A组(P<0.05)o结论：循证护理的实施，可以

2、有效的降低胃肠外科术后置管患者的意外脱管、非计划拔管等的发生情况的发生，同时也可提高临床护理满意度，值得临床推广应用。【关键词】循证护理；胃肠外科；管道护理胃肠外科患者在接受治疗的过程中，多数需要实施术后管道留置治疗,而对患者实施管道护理便显得十分重要。管道护理是指在手术后利用管道吸出患者胃肠道内所积气体及液体，降低胃肠道压力，改善胃肠功能的一种护理措施。循证护理是一种新型的护理模式，其是指利用可信、有价值的科学研宄为证据,确立问题、寻找依据、运用依据对患者实施最佳的护理干预的一种护理模式［1］。目前循证护理在多数发达国家的重视程度日益提高，但我国应

3、用尚不普遍。此次我院对胃肠外科管理护理中开展了循证护理工作，并与常规护理的临床效果进行了研究，现将结果分析报道如下。1资料与方法1.1一般资料:择取我院胃肠外科在2014年7月至2015年12月间接诊的82例术后置管患者作为研究对象，全部入选患者均排除了伴有血液系统疾病及免疫系统疾病的患者。入选患者中男性47例、女性35例；患者年龄33岁至67岁不等，平均年龄(53.4&plUSmn;7.3)岁；患者手术方式为胃肠穿孔修补术的有27例、为直肠癌根治术的奋32例、为胃癌根治术的奋23例。随机将患者分为A、B两组，每组各41例，组间在上述临床资料方面比对

4、，无明显差异，具有可比性(P>；0.05)o1.2护理措施：对A组患者实施常规护理措施，对B组患者实施循证护理，具体措施如下：1.2.1寻找问题：对既往护理事件分析，寻找护理过程中问题所在，具体问题如下：护理人员在进行直观操作前及管道留置期间未将告知义务及健康教育工作落实到位；非计划拔管在夜间发生率明显高于白天，这与护理人员工作繁忙同吋对处于睡眠状态的患者缺乏主动巡视所致。1.2.2查找文献：针对提出的问题进行文献搜索，搜索资料来源主要为“万方数据”、“中国知网”、“维普数据”等，对相应研究领域中的临床证据进行寻找，对收集的信息进行整理研究，分析

5、是否存在错误、是否对提出的问题冇帮助，是否可以为提出的问题提供有效的科学依据等［2】。1.2.3应用措施：O1加强护患沟通，护理人员在为患者置管前，应主动对患者进行健康教育，其中包括告知患者置管的0的性、必要性及注意事项，告知患者治疗期间不可自行拔管，否则会造成严重后果。冋吋向患者详细讲解置管的基本步骤，争取患者积极主动的配合。此外，位与患者家属进行奋效沟通，获取家属的理解与支持，从而保证置管治疗的顺利进行。02加强护理人员专业技能培训，加强护理人员的责任感，要求护理人员做到主动、耐心、细致的为患者提供护理服务，同吋向患者讲解管道护理的相关知识，尤其

6、是置管期间的注意事项及不良反应等［3】。03护理人员需对每位患者的情况进行深入了解，观察可能出现非计划性拔管危险的患者，如心理耐受性较差、烦躁、睡眠障碍、饥饿感强及禁食吋间过长者，临床护理人员应给予高度重视，严格按照床头交接班原则进行交接班。对于存在非计划性拔管危险的患者，护理人员需特别标记，这冇利于交接班护士在巡查吋加强关注，降低非计划性拔管的发生率。此外，护理人员需提高对非计划拔管的认识，加强自身的责任感，提高护理质量，这对降低非计划拔管的发生也具冇重要意义。1.3项B观察：对两组患者置管后意外脱管情况及非计划拔管情况进行记录，同时统计两组患者的

7、住院时间、费用，并应用自制护理满意度调查表对两组患者的护理满意度进行调査，以综合评价循证护理的实施效果。1.4统计学处理：数据应用统计学软件SPSS12.6进行处理，均数以(X±S)表示，建议方式采取X2检验，以P<0.05表示具有统计学意义。2结果B组患者在意外脱管率、非计划拔管率明显低于A组患者，在护理满意度方面明显高于A组患者(P<0.05),详见表1。A组患者住院吋间(25.3±2.9)天、住院费用(40376.7±511.2)元，B组患者住院吋间(16.2±1.6)天、住院

8、费用(35378.7±472.6)元，组间比对，B组均明显优于A组(P<0.05)o注: