纳洛酮治疗老年多发脑梗死性痴呆的疗效探讨

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1、纳洛酮治疗老年多发脑梗死性痴呆的疗效探讨王清泉云南省普洱市人民医院干部保健科，云南普洱665000[摘要]目的研究纳洛酮治疗老年多发脑梗死性痴呆的临床疗效。方法采用回顾性分析的方法，分析了该院收治的68例老年多发脑梗死性痴呆的患者的临床资料，根据治疗方法的不同随机分成实验组和对照组，每组34例，对照组采用常规的治疗方法，实验组在对照组常规治疗的基础上采用了纳洛酮治疗，治疗1个月后，对比分析两组患者治疗前后的缺血状况、智力精神状况以及日常生活能力的变化。结果治疗后实验组和对照组的Hachinski缺血量表评分较

2、治疗前均显著下降（P<0.05），且实验组下降程度较对照组更显著（P<0.05）；治疗后实验组HDS智力精神评分和ADL日常生活能力评分均显著上升（P<0.05），而对照组上升程度不明显（P＞0.05）。结论纳洛酮治疗老年多发脑梗死性痴呆的临床疗效显著，能显著改善患者缺血状况、智力精神状况以及日常生活能力，值得临床广泛推广使用。[.jyqkm的梗死病灶；患者凝血项检查结果显示，患者血液粘稠度较高；患者心电图的结果显示，患者心肌呈不同程度的缺血表现。所有患者文化水平在初中以上，能够完成各种量表

3、评分调查。根据治疗方法的不同随机分成实验组和对照组，每组34例。1.2治疗方法对照组采用常规的治疗方法，给予患者静脉滴注胞二磷胆碱（国药准字H22026207）1000mg，1次/d；肌注三磷酸腺苷（国药准字H32021986）20mg，2次/d；口服厄贝沙坦片（国药准字H20040996）150mg，1次/d。实验组在对照组治疗的基础上，给予患者静脉注射纳洛酮（国药准字H20084551）0.8mg和生理盐水混合液，1次/d。1.3疗效评价标准治疗1个月后，对比分析两组患者治疗的效果：缺血状况：用Hachi

4、nski缺血量表评价，分低者情况好；智力精神状况：用HDS智力量表评价，分高者情况好；日常生活能力：用ADL评价，分高者情况好。1.4统计方法采用SPSS17.0软件处理实验数据，计量资料使用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验。2结果治疗1个月后，分析对比两组患者治疗前后Hachinski缺血量评分，结果显示：对照组治疗后的Hachinski评分明显下降，差异有统计学意义（P<0.05）；实验组治疗后的Hachinski评分明显下降，差异有统计学意义（P<0.05）；且实验组下降程度较对照组更

5、显著，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。治疗1个月后，分析对比两组患者治疗前后HDS智力精神评分，结果显示：对照组治疗后HDS智力精神评分上升不明显，差异无统计学意义（P>0.05），而实验组治疗后HDS智力精神评分明显上升，并且，差异无统计学意义（P<0.05）。见表2。治疗1个月后，分析对比两组患者治疗前后ADL日常生活能力评分，结果显示：对照组治疗后ADL日常生活能力评分上升不明显，差异无统计学意义（P>0.05），而实验组治疗后ADL日常生活能力评分明显上升，并且差异有

6、统计学意义（P<0.05）。见表3。3讨论老年人发生脑梗死时，会导致脑组织内的血流灌注量不足从而引起脑结构、功能受损，脑细胞兴奋性下降，中枢神经缺血、乏氧，从而产生大量类阿片性质的活性肽，能够产生抑制神经中枢的影响，导致脑功能的丧失，使患者认知、记忆等功能障碍，甚至导致痴呆[5]。多项研究表明[6-8]，多发梗死性痴呆多发于中老年患者，其中以男性居多，该病会引起患者脑低灌注，致使脑组织严重受损，此过程可产生大量活性肽，会加重对中枢神经系统的伤害。纳洛酮是二氢吗啡酮的衍生物，能够拮抗阿片类物质，可以对抗其

7、对中枢神经的抑制作用，同时还能够增加脑组织血液灌注量，改善脑细胞缺血、乏氧的状态，从而提高或恢复脑功能[9]。该研究以68例老年多发脑梗死性痴呆的患者为观察对象，对照组采用常规的治疗方法，实验组在对照组常规治疗的基础上采用了纳洛酮治疗，通过表可以看出，治疗后实验组和对照组的Hachinski缺血量表评分均明显下降，与治疗前比较差异有统计学意义（P<0.05），其中实验组低于对照组；通过表2，表3可以看出，治疗后实验组HDS智力精神评分和ADL日常生活能力评分均显著上升，差异有统计学意义（P<0.0

8、5），而对照组上升程度不明显，差异无统计学意义（P＞0.05），此结果与吴丽阳研究结论具有一致性[10]。综上所述，纳洛酮治疗老年多发脑梗死性痴呆的临床疗效显著，能显著改善患者缺血状况、智力精神状况以及日常生活能力，值得临床广泛推广使用。[.jyqkacutemorphinedependencevariesepost-antagonist[J]．Pharmacology，Biochemistryan