非药物镇痛对产妇分娩质量的影响

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1、非药物镇痛对产妇分娩质量的影响单位:529400恩平市广东省恩平市妇幼保健院林海燕:女,大专,副主任护师,护士长非药物镇痛对产妇分娩质量的影响林海燕摘要目的:研究非药物镇痛对孕产妇产程的影响。方法:选择2013年1~4月在本院要求实行分娩镇痛的孕妇300例,随机分为观察组和常规组各150例,观察组实行导乐陪伴分娩加豆袋热敷、按摩止痛,对照组实行常规分娩。结果:观察组产妇出血量少,产程进展好,剖宫产率低。对照组产程进展长,容易宫缩乏力,剖宫产率高。结论:非药物镇痛分娩操作简单,对产程的缩短具有促进作用,减少出血量,降低剖宫产率。.

2、jyqkaceuticalanalgesiaondeliveryqualityofparturientenLINHai-yan(MaternityandChildHealthHospitalofEn′pingcityGuangdongprovince,En′ping529400)AbstractObjective:Toinvestigatetheeffectofnon-pharmaceuticalanalgesiaondeliveryqualityofparturienten.Methods:300casesofpregnant

3、enrequiredtoanalgesiafordeliverinourhospital,lydividedintotheexperimentalgroupandcontrolgroupentalgroupassagepain-relieving.Results:Parturientendeliveryachereducesobviouslyintheexperimentalgroupusednon-druganalgesiadelivery,laborprogressacologicalanalgesiadeliveryiss

4、imple,canpromotethereductionofthestagesofdelivery,reducethecesareansectionrate,improvethematernalsatisfactionKeyan;Delivery;Durationoflabour分娩是一个正常的生理过程,也是一个复杂的、有众多干扰因素的特殊生理过程,其中分娩导致的疼痛,不仅可以影响产妇的身心健康,还可激发一系列的神经内分泌和心理反应,导致各种机能和代谢的病理改变。随着医学的进步与发展,越来越多的产妇要求在分娩时给予科学的分娩镇痛

5、。药物镇痛虽然效果明显,但所有的镇痛药物都不同程度地透过胎盘,进入胎儿体内,可能对胎儿造成不良影响,也有报道称对产程有延缓作用。而非药物镇痛能减轻躯体疼痛的同时,还关注产妇的心理情感,利于产妇分娩。现对我院非药物镇痛对孕产妇产程的影响报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择2013年1~4月在本院要求实行分娩镇痛的孕妇300例,年龄21~35岁,平均28岁。孕周34~42周,平均孕周38周。随机分为观察组和对照组各150例,对照组实行常规镇静,观察组采取导乐陪伴加热袋热敷以及按摩止痛等方法。两组产妇的年龄、孕周、新生儿体重比较差

6、异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2方法(1)观察组的孕妇宫口开到2cm时,由通过专门系统培训,具有丰富经验和产科专业知识,富有爱心、耐心和责任心的导乐人员,以产妇为中心,从待产到产后2h,为其提供专业、全面、周到、细致、人性化的医疗服务。帮助和鼓励产妇建立起自然分娩的信心;待产中采用孕妇最舒适的体位,及时进食进水,并根据分娩镇痛的需要,使用非药物、无创伤的豆袋热敷腰骶部,为产妇进行镇痛,给予产妇生理上、心理上、感情上的支持,由责任助产士选择肩井穴、三阴交、合谷、独阴穴、至阴穴在产妇宫缩时按摩穴位。(2)对

7、照组孕妇宫口开到2cm时,实行硬膜外镇痛,由产科医师告知孕妇并签署分娩镇痛知情同意书。麻醉科医师在常规消毒下行L2~3硬膜外穿刺置管,给予负荷量0.25%罗哌卡因+0.005%芬太尼10ml分次注入,然后接自控式镇痛泵,给维持量0.125%罗哌卡因+0.002%芬太尼10~15ml/h输注。镇痛后孕妇全程心电监护,电子胎心监护仪监测胎心变化。待阴道检查发现宫口开全后,暂停使用镇痛泵,会阴切口缝合时重新开放,产妇离开产房时拔出硬膜外导管。1.3观察指标观察记录行分娩镇痛开始8h内或8h以上胎儿经阴道娩出例数、剖宫产、自然分娩例数及

8、产后出血量等指标。1.4统计学处理所得数据采用SPSS11.0软件进行统计分析,计数资料的比较采用χ2检验。检验水准α=0.05。2结果2.1两组产妇镇痛开始到8h胎儿娩出情况比较(表1)2.2两组产妇分娩方式比较(表2)2.3两组产妇产后2h出血情况比较(表3

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