超声诊断急腹症的临床应用分析

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1、超声诊断急腹症的临床应用分析杨婕周口市中心医院超声科，河南周口466000[摘要]目的探讨超声在诊断急腹症的应用价值。方法对该院2013年1月—2014年7月间进行超声诊断的298例急腹症患者进行回顾性分析，将其结果与临床最终诊断结果进行对比分析。结果经分析超声检查与临床诊断结果符合例数为289例，与诊断结果符合率为96.98%。结论超声在诊断急腹症操作简便，安全有效能有效发现与确定病因，能够提高诊断率、降低误诊率，可为临床提供可靠依据，值得临床推广使用。.jyqken)是指腹腔内、盆腔和腹膜后组织和脏器发生了急剧的

2、病理变化，从而产生以腹部的症状和体征为主（急性炎症、穿孔、梗阻、绞窄或血管栓塞等），同时伴有全身反应的临床表现，是引起以急性腹痛为主要症状的一组疾病[1]。病程特点：急、快、重、变化多端,因此应尽快进行诊断对患者查明病因至关重要。超声的应用对急腹症的诊断具有简单便捷，准确率高等特点，为临床的诊断病因提供了可靠依据[2]。该研究选取该院2013年1月—2014年7月间接受超声诊断的急腹症患者进行回顾分析，诊断结果准确率高，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择该院经超声诊断的298例急腹症患者，其中男145例，女1

3、53例，年龄5~70岁之间。平均年龄（58±5.8）岁，病程30min~1d,患者均以急性腹痛为主要表现症状。1.2检查方法使用GE-VIVID7型超声仪（型号：VIVID7)，探头频率3.5～5.0MHz，由于该类发病特点比较急，进行检查时并非全为空腹，盆腔检查仍按常规充盈膀胱进行，个别病例采用生理盐水灌注膀胱充盈法。患者一般采取仰卧、侧卧等必要时可改变体位。常规行全腹部多切面多久角度扫查，对检查结果做详细记录，以备分析。2结果该院298例急腹症患者经超声诊断后结果见表1。从表中可以看出经超声诊断急腹症总符合例数2

4、89例，总符合率96.98%，不符合病例为9例，不符合率为3.02%。胆道系统疾病77例，胆囊结石伴胆囊炎53例，诊断符合率为98.11%，胆道梗阻9例，表现为结石回声较强，与胆管壁分解清楚，有移动性，多数有明显的声影，诊断符合率为100%；急性胆囊炎为15例，表现为胆囊肿大（短轴增加为主），壁毛糙，胆囊壁弥漫性增厚，常伴有胆囊结石或胆囊颈部结石嵌顿，正确诊断为14例，诊断符合率为93.33%。消化系统为94例，其中肠梗阻为22例表现为肠管普遍扩张，肠壁明显增厚，腹腔有大量积液。诊断符合率为100%；急性阑尾炎为48

5、例，声像图表现为右下腹可见增粗的阑尾，周围可见网膜组织包绕，部分患者可见少许游离的液性无回声区，子宫及附件区均未见明显异常回声，正确诊断率为95.83%，均为化脓性或坏疽性阑尾炎；消化道穿孔为24例，常表现为腹膜腔内气体回声、腹膜腔积液及肠蠕动异常、肠腔积气改变等。正确诊断23例，正确诊断率为95.38%。泌尿系统疾病为54例肾、输尿管结石诊断正确例数为53，常见部位于单侧肾盂输尿管连接部或输尿管下段，表现为一侧输尿管全程扩张，于输尿管末端可见强回声，后方伴声影。正确率为98.14%，输尿管下段结石显示率为100%，

6、中段结石显示率为56.45%。生殖系统疾病患者为73例患者，其中70例患者正确诊断为急性盆腔炎，正确诊断率为95.89%。急性盆腔炎声像图特征是子宫增大、子宫肌层呈现低、无、强相间网状回声区，其后部回声较强，子宫直肠肌液呈现不同程度液性无回声。在附件区可见增厚纡曲的管状结构，声像图表现为一侧卵巢明显增大，部分患者增大卵巢内可见壁厚的囊性无回声区，内部透声较差，一侧附件区走形呈腊肠样结构，无回声，内部透声比较差，压痛较明显，超声引导下行穿刺，均可抽出脓液。3讨论超声波是高于20000Hz频率的声波，超声波的方向性好且穿

7、透能力较强，有利于声能的集中获得，在水中可远距离传播，可对距离、速进行测量及用于清洗、焊接、碎石、杀菌消毒等。广泛的应用于医学、军事、工业、农业方面[3]。超声在诊断急腹症具有安全简便、无创伤、准确率高的特点，目前广泛的应用于对急腹症诊断的辅助检查，急腹症发病比较急、快、重、变化多端，快速诊断对治疗急腹症有重要意义[4-5]。该组研究了超声对诊断急腹症效果，结果证实了超声在诊断急腹症符合率高、快、安全简便、效率高的特点。由于急腹症的病因有很多，但大多以炎症及结石为主要病因，对于急腹症发病一般为30min~2d，发病比

8、较迅速，因此熟悉这些症状超声声像图特征，快速诊断急腹症非常关键[6]。对于胆囊结石伴胆囊炎超声检查特征是结石大多在颈部，胆囊肿大、壁水肿及壁毛糙。对于急性胆囊炎表现为胆囊肿大、胆囊壁弥漫性增厚、壁毛糙、壁水肿的特征，该组研究与报告一致[7]。对于肠梗阻超声检查肠腔积液扩张直径超过3cm，腹腔出现积气或积液，积气表现为形态不定的强回声团，其后方回