护理工作核心制度2

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1、----------专业最好文档，专业为你服务，急你所急，供你所需-------------文档下载最佳的地方六安市第四人民医院护理工作核心制度培训培训时间：培训地点：主讲人：培训对象：培训人员：培训题：护理工作核心制度培训内容：护理工作核心制度　（一）分级护理制度医生根据病人病情开具护理等级医嘱。级别分为特别护理及一、二、三级护理，并做出标记（一级护理为红色、二级护理为蓝色、三级护理可不设标记）。　　1、特级护理　　1）、适用对象：病情危重，需随时观察的病人；需绝对卧床休息的病人。　　2）、护理内容：　　①安排专人护理，严密观察疴睛及生命体征变

2、化。　　②制定护理计划，严格执行各项诊疗及护理措施，及时准确逐项填写危重患者护理记录。　　③备好急救所需药品和用物。　　④做好基础护理，严防并发症，确保病人安全。　　2、一级护理　　1）、适用对象：病情重或危重，需严格卧床休息，生活不能自理者。　　2）、护理内容：　　①严密观察病情变化。一般每15～30min巡视病人一次，根据病情需要定时测量体温、脉搏、呼吸、血压等；观察用药后的反应及效果。　　②严格执行各项诊疗及护理措施，及时准确填写护理记录。----------专业最好文档，专业为你服务，急你所急，供你所需-------------文档下载最

3、佳的地方----------专业最好文档，专业为你服务，急你所急，供你所需-------------文档下载最佳的地方　　③加强基础护理，严防并发症，满足病人身心需要。　　3、二级护理　　1）适用对象：病人疴隋较重，部分生活不能自理。　　2）护理内容：　　①1—2h巡视病人一次，观察病情。　　②按相应护理常规护理。　　③给予必要的生活照顾和心理支持，满足病人身心需要。　　4、三级护理　　1）适用对象：病人病情较轻，生活能基本自理。　　2）护理内容：　　①每班巡视病人，观察病情。　　②按相应护理常规护理。③给予卫生保健指导，督促病人遵守院规，满足病

4、人身心需要。（二）查对制度　　1、医嘱查对制度　　1）、医嘱经双人查对无误方可执行，每日必须总查对医嘱一次。　　2）、转抄医嘱必须写明日期、时间及签名，并由另外一人核对。转抄医嘱者与查对者均须签名。　　3）、临时执行的医嘱，需经第二人查对无误，方可执行，并记录执行时间，执行者签名。　　4）、抢救病人时，医师下达口头医嘱，执行者须大声复述一遍，然后执行，抢救完毕，医生要补开医嘱并签名。安瓿留于抢救后再次核对。　　5）、对有疑问的医嘱必须询问清楚后，方可执行和转抄。　　2、服药、注射、输液查对制度　　1）、服药、注射、输液前必须严格执行“三查七对”。

5、三查：摆药后查；服药、注射、处置前查；注射、处置后查。七对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。　　2）、备药前要检查药品质量，水剂、片剂注意有无变质，安瓿、注射液瓶有无裂痕；密封铝盖有无松动；输液袋有无漏水；药液有无浑浊和絮状物。过期药品、有效期和批号如不符合要求或标签不清者，不得使用。----------专业最好文档，专业为你服务，急你所急，供你所需-------------文档下载最佳的地方----------专业最好文档，专业为你服务，急你所急，供你所需-------------文档下载最佳的地方　　3）、摆药后必须经第二人核对，

6、方可执行。　　4）、易致过敏药物，给药前应询问有无过敏史；使用毒、麻、精神药物时，严格执行《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》（卫医药[2005]438号文件）。护士要经过反复核对，用后安瓿及时交回药房；给多种药物时，要注意有无配伍禁忌。同时，护理部要根据药物说明书，规范及健全皮试药物操作指引及药物配伍禁忌表。　　5）、发药、注射时，病人如提出疑问，应及时检查，核对无误后方可执行。　　6）、输液瓶加药后要在标签上注明药名、剂量、并留下安瓿，经另一人核对后方可使用。　　7）、严格执行床边双人核对制度。　　3、手术病人查对制度　　1）、手术室

7、接病人时，应查对科别、住院号、床号、姓名、手腕带、性别、年龄、诊断、手术名称及部位（左右）及其标志，术前用药、输血前八项结果、药物过敏试验结果与手术通知单是否相符，手术医嘱所带的药品、物品（如cT、x线片）。评估病人的整体状况及皮肤情况，询问过敏史。　　2）、手术护士检查准备手术器械是否齐全，各种用品类别、规格、质量是否合乎要求。病人体位摆放是否正确，尽可能暴露术野和防止发生坠床和压疮。　　3）、手术人员手术前再次核对科别、住院号、床号、姓名、手腕带、性别、年龄、诊断、手术部位、麻醉方法及用药、配血报告等。洗手护士打开无菌包时，查包内化学指标卡是

8、否达标，凡体腔或深部组织手术，手术前和术毕缝合前洗手护士和巡回护士都必须严格核对，共同唱对手术包内器械、大纱垫、纱布、缝针等数目，并由巡