护理核心制度 (2)

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1、护理核心制度八病区2016.4.18周群芳护理核心制度一、护理安全管理制度二、责任制整体护理管理制度三、分级护理管理制度四、查对制度五、值班、交接班制度六、护理文书书写基本原则七、危重病人抢救制度八、无惩罚护理不良事件报告、登记制度九、压疮上报、预防管理制度十、病区药品管理制度十一、急救物品、药品管理制度十二、消毒隔离制度护理核心制度护理规章制度是护理工作者长期实践的科学总结，反应了护理工作的规律和特点，而护理核心制度是护理规章制度的核心部分，其中护理安全管理制度、分级护理制度、查对制度、交接班制度在临床工作中至关重要，是护理工作安全和质量的重要保证，也是医护人员工

2、作中必须遵守的工作规则。一、护理安全管理制度（一）严格执行各项规章制度及操作规程，确保治疗、护理工作的正常进行，护理部定期检查考核。（二）严格执行查对制度，坚持医嘱班班查对，每天总查对，护士长每周总查对一次并登记、签名。（三）毒、麻、限、剧药品做到安全使用，专人管理，专柜保管并加锁。保持固定基数，用后督促医师及时开处方补齐，每班交接并登记。（四）内服、外用药品分开放置，瓶签清晰。（五）各种抢救器械保持清洁、性能良好；急救药品符合规定，用后及时补充，专人管理，每周清点两次并登记；无菌物品标识清晰，保存符合要求，确保在有效期内。（六）供应室供应的各种无菌物品经检验

3、合格后方可发放。（七）对于所发生的护理差错，科室应及时组织讨论，并上报护理部。（八）对于有异常心理状况的患者要加强监护及交接班，防止意外事故的发生。（九）工作场所及病房内严禁患者使用非医院配置的各种电炉、电磁炉、电饭锅等电器，确保用电安全。（十）科室每月召开一次护理安全分析会，对科室存在的安全隐患或差错事故进行分析、讨论和改进。（十一）制定并落实突发事件的应急处理预案和危重患者抢救护理预案。二、分级护理制度分级护理制度是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情和生活自理能力，确定并实施不同级别的护理。分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理特级护理（一

4、）特级护理指征：1.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；2.重症监护患者；3.各种复杂疑难的大手术后的患者；4.严重创伤、大出血、器官移植、大面积烧伤和多脏器衰竭的患者；特级护理5.使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；6.实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者；7.其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。（二）特级护理要点：1.设24小时专人护理或成立专门抢救小组进行护理。2.严密观察患者病情变化，监测生命体征；严格执行各项诊疗及护理措施，准确控制输液（输血）速度，积极配合医师进行抢救处置。及时准确填写特护记录单

5、。3.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施，掌握用药后的反应及效果；4.根据医嘱，准确记录出入量；5.根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，严防护理并发症，实施安全措施；6.保持患者的舒适和功能体位；7.实施床旁交接班；8.送水、送药、送便器到床头。9.备齐急救药品、器材，以应抢救之急需。一级护理（一）一级护理指征：1.病情趋向稳定的重症患者；2.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；3.生活完全不能自理且病情不稳定的患者；4.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。一级护理（二）护理要点：1.每小时巡视患者，观察患者病

6、情变化；2.根据患者病情，测量生命体征；3.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施，掌握患者用药后的反应及效果，详细客观填写护理记录，严格执行各项诊疗及护理措施，准确控制输液（输血）速度；一级护理4.根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，严防护理并发症，实施安全措施；5.提供护理相关的健康指导。6.送水、送饭、送药、送便器到床头。7.备齐急救药品、器材，以应抢救之急需。二级护理（一）二级护理指征：1.病情稳定，仍需卧床休息的患者；2.生活部分自理的患者。二级护理（二）护理要点：1.每2小时巡视患者，观察患者病情变化，掌握患者

7、用药后的反应及效果；2.根据患者病情，测量生命体征；3.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；依据病情需要调节输液速度，注意观察局部和全身情况。4.根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施；5.提供护理相关的健康指导，尽量满足患者身心两方面的护理需要。三级护理（一）三级护理指征：1．生活完全自理且病情稳定的患者；2.生活完全自理且处于康复期的患者。三级护理（二）护理要点：1.每3小时巡视患者，观察患者病情变化；，掌握患者用药后的反应及效果；2.根据患者病情，测量生命体征；3.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；依据病情需要调节输液速度，注意观察局部和全身情况。4.提供