护理工作核心制度

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1、护理工作核心制度　　　　　　　第一章护理工作核心制度　　1、护理质量管理制度2、病房管理制度3、抢救工作制度4、分级护理制度　　5、值班交接班制度　　　6、查对制度7、给药制度　　8、护理查房制度　　9、患者健康教育制度　　10、护理会诊制度　　11、病房一般消毒隔离制度　　12、护理安全管理制度　　13、护理差错、事故等级报告制度　　14、术前患者防视制度　　15、安全输血制度　　16、护理病例讨论制度第一章护理工作核心制度一.护理质量管理制度1.成立护理质量监控组织。2.护理部不定期下病房检查护理质量，发现问题及时给予指正，对

2、有全院共性的问题各质控小组及时向护理部主任汇报，护理部讨论并作出整改措施在护士长会议上公布。3.护理部下设护理质控小组，质控小组制定考评制度和监控措施，对全院各病房的环境管理、技术操作、护理文书、消毒隔离、临床护理及护患沟通情况进行检查、记录，每月汇总护理部。4.护士长检查每天出院病人护理文件书写内容，发现问题通知有关人员及时修改，列入考核内容并与经济挂钩。5.为保证夜间护理质量，护理部建立护士长夜间查房制度，护理部不定期下病区检查，以了解夜间护理质量的真实情况。6.定期召开全院护士长大会，及时传达和学习上级部门对护理质量的要求标

3、准，强化护士长的质量管理意识，同时对护理质量检查情况进行总结、分析和评价。7.定期进行病人满意度调查，征求病人对护理人员工作的意见或建议，以便及时地改进工作，进一步提高护理质量。8.每季度护理部组织全院护理质量检查、三基训练抽考，年终进行全院三基训练考核。二.病房管理制度1、病房护理工作由护士长负责管理，各级护理人员积极协助。2、与病人进行积极的沟通与交流，做好心理护理和健康教育指导，为病人提供及时的护理服务。3、病员住院期间不得外出，如有特殊情况需经主管医师批准并签外出协议书后方可离院，按时返院。4、病房应保持整洁、舒适、温馨、

4、安全，避免大声喧哗。工作人员要做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻。5、病房陈设要整齐、洁净，室内物品和床位要定位摆放。6、督导保洁员保持病房清洁卫生，认真执行卫生清扫日计划、周计划。按规定定时房间通风，严禁吸烟和随地吐痰。7、护理人员必须穿戴工作服，服装整洁。严格执行各项规章制度，遵守各项操作规程。8、病房被服、用具按基数配给病员使用，出院时清点、收回消毒。9、每月召开一次病员座谈会，征求意见，改进病房工作。10、病房内不得接待非住院病人，不会客，工作时间不打私人电话。11、护士长全面负责病房财产、设备，建设帐目并指派专人管理，定

5、期清点，严格交接班制度，如有遗失及时查明原因，按规定处理。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　三.抢救工作制度　　　　　　　　（一）定期对护理人员进行急救知识培训，提高其抢救意识和抢救水平，抢救患者时做到人员到位、行动敏捷、有条不紊、分秒必争。　　　（二）抢救时做到明确分工，密切配合，听从指挥，坚守岗位。　　　（三）每日核对抢救物品，班班交接，做到帐物相符。各种急救药品、器材及物品应做到“五定”：定数量品种、定点放置、定专人管理、定期消毒、灭菌、定期检查维修。抢救物品不准任意挪用或外借，必须处于应急状态。无菌物品须注明灭

6、菌日期，保证在有效期内使用。　　　（四）参加抢救人员必须熟练掌握各种抢救技术和抢救常规，确保抢救的顺利进行。　　　（五）严密观察病情变化，准确、及时填写患者护理记录单，记录内容完整、准确。　　　（六）严格交接班制度和查对制度，在抢救患者过程中，正确执行医嘱。口头医嘱要求准确清楚，护士执行前必须复述一遍，确认无误后再执行；保留安瓿以备事后查对。及时记录护理记录单，来不及记录的于抢救结束后6小时内据实补记，并加以说明。　　　（七）抢救结束后及时清理各种物品并进行初步处理、登记。　　　（八）认真做好抢救患者的各项基础护理及生活护理。烦躁

7、、昏迷及神志不清者，加床档并采取保护性约束，确保患者安全。预防和减少并发症的发生。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　四、分级护理制度　　　分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情和生活自理能力确定并实施不同级别的护理。临床护士应实施与病情相适应的护理，保障患者安全，提高护理质量。分级护理标准按卫生部颁发的《综合医院分级护理指导原则》为指导制定。由医师根据患者病情和生活自理能力开具护理等级医嘱，护士执行。护士长及护士可根据

8、病员病情变化及时与医师联系，提出合理建议。护理级别可分为特级护理、一级护理、二级护理和三级护理，分别设有标记。　　　(一)特级护理　　　1、指征：病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；重症监护患者；各种复杂或者大手术后的患者；严重创伤或