论113 例腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者临床治疗效果分析

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1、论113例腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者临床治疗效果分析杜鹏长春市妇产医院，吉林长春130000[摘要]目的探讨分析腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的临床治疗效果和应用价值。方法选取该院从2011年8月—2013年7月该院收治的确诊为子宫肌瘤的患者共226例，按照随机的原则并征得患者同意将其分成观察组和对照组各113例，观察组患者采用腹腔镜剔除术，对照组采用传统的开腹手术，并对比术后的临床效果。结果实验组患者和对照组患者的平均手术时间差异无统计学意义，两组患者手术中的平均出血量、手术后体温恢复时间以及术后病率与术后的住

2、院时间对比，差异差异有统计学意义(P＜0.01)。两组患者都没有发生脏器损伤和严重的感染等并发症。手术以后经1个月随访，全部患者的月经均正常，子宫大小恢复正常。结论腹腔镜下子宫肌瘤剔除术具有创伤小，出血量少，病人体质恢复快等许多优点，属于一种保留器官的较理想手术方式。.jyqkm，置入10mm的Trocar，并充入CO2到腹压达到12mmHg后植入腹腔镜。将催产素20U稀释以后注入到肌瘤的切口部位，在推结器的推动下，有效阻断血液，将肌瘤切下，创面电凝止血，然后用生理盐水冲洗腹腔，取出器械以后，在腹壁切口

3、位置进行缝合后完成手术。1.3观察指标手术结束后，对比观察组和对照组患者的手术时间、手术过程中的出血量和术后的体温、栟榈和住院时间等指标。1.4统计方法该研究资料运用SPSS16.0统计学软件进行分析，计量资料用均数±标准差(x±s)进行表示，采用t检验。2结果观察组患者和对照组患者的平均手术时间差异无统计学意义(P＞0.05)，两组患者手术中的平均出血量、手术后体温恢复时间以及术后病率（观察组0.09%，对照组1.77%）与术后的住院时间对比，差异有统计学意义(P<0.01)。见表1。并发症方面

4、，观察组只有各有1例患者手术后出血，经过处理以后患者得到痊愈后出院，对照组患者共有2例腹部切口愈合不良，但经过换药清创进行二期缝合以后得到愈合；两组患者都没有发生脏器损伤和严重的感染等并发症。手术以后经1个月随访，全部患者的月经均正常，没有复发现象。子宫大小恢复正常。3讨论腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的主要优点是患者机体损伤小、出血量小、手术以后恢复快和住院时间较短等，可以保持内环境的稳定，并且对腹腔的干扰较小，可以使盆腔视野清晰，不容易损伤邻近的脏器。同时，又能保留子宫，从而维持正常的月经与生理功能[3]。

5、所以，妇女子宫肌瘤在腹腔镜下的剔除术属于一种保留器官的较理想手术方式[4]。该研究也充分地体现了腹腔镜手术的这种优越性，并拓宽了剔除子宫肌瘤的手术适应证。该研究证明，实验组患者和对照组患者的平均手术时间差异无统计学意义，但观察组手术中的平均出血量为(98.24±45.71)mL，明显低于对照组患者（651.35±26.79）mL，另外手术后体温恢复时间以及术后病率与术后的住院时间对比，差异有统计学意义。充分显示了腹腔镜手术的优势。此外，有相关报道[5]称LM术后子宫肌瘤复发率高，其平均的复发率为27%，

6、并且明显地高于开腹手术组患者。该研究组资料显示，观察组患者和对照组复发病例差异不大，该两组患者均没有复发现象。这说明：针对多发性的子宫肌瘤运用腹腔镜辅助治疗就很容易彻底地清除，从而弥补单纯腹腔镜手术的各种不足，从能达到降低子宫肌瘤的复发率的目的。综上所述，子宫肌瘤剔除手术面临的主要问题是手术中出血和肌瘤的取出以及手术以后的复发等[6]。因此，应当依据子宫肌瘤的大小、类型、大小和数目进行综合分析考虑，从而提高手术的成功率，并力图有效降低并发症的发生率和手术以后的复发率[7]。相信伴随着腹腔镜手术技术的不断

7、提高与器械的不断改进，妇女子宫肌瘤的腹腔镜保守手术一定会有更为广阔的治疗前景。.jyqkyinauniversityhospital:reportof82casesandparisoninalandvaginalhysterectomy[J].AmericanJournalofObstetricsandGynecology，2009，11(8):613.[4]李光仪，尚慧玲，陈露诗.腹腔镜下不同子宫切除术2272例临床分析[J].中华妇产科杂志，2005，24(3):159-161.[5]姚书忠，姜红叶

8、.腹腔镜子宫手术的相关解剖、手术技巧及并发症防治[J].实用妇产科杂志，2010，7(5):182.[6]FaersteinE，SzkloM，RosensheinNB.Riskfactorsforuterineleiomyoma:apractice-basedcase-controlstudyO.African-Americanheritage，reproductivebistort，bodysize，andsmoking[J].Ameri