运用健康信念模式提高慢性肾功能衰竭患者健康教育效果

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1、运用健康信念模式提高慢性肾功能衰竭患者健康教育效果丁亚芬陈远陈飞艳黄泳泳张亚丽崔晓艳摘要目的：探讨运用健康信念模式教育对慢性肾功能衰竭患者健康教育效果的影响。方法：选择2011年3月~2012年10月在我院肾内科住院治疗患者136例慢性肾功能衰竭患者随机等分成观察组和对照组，观察组根据健康信念模式对患者进行有针对性的健康教育，对照组进行慢行肾功能衰竭疾病常规健康教育，3个月后对两组患者健康教育效果进行比较。结果：两组患者对疾病相关知识的认识程度及遵医行为等相比较，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：运用健康信念模式能显著提高慢性肾功能衰竭患者健康

2、教育效果，提高患者生活质量，值得临床推广应用。.jyqkodeleducationonimprovinghealtheducationofthepatientsodel.Methods：136patientsMarch2011toOctober2012lydividedintoobservationgroupandcontrolgroupedinhealthbeliefmodeleducation，edinregularhealtheducationoftherenalfailuredisease，paredthehealtheducationeffecto

3、fthetonths.Results：Thereodel，cansignificantlyimprovethehealtheducationeffectonthepatientofchronicrenalfailure，improvethelifequalityofpatient，itisodel；Chronicrenalfailure；Healtheducation健康信念模式以心理学为基础，由需要动机理论、认知理论和价值期望理论综合而成，是解释影响人们采取健康行为因素的重要理论模式［1，2］，而健康教育的好坏直接影响护患关系和患者的康复［3］。我科于20

4、11年3月~2012年10月对慢性肾功能衰竭患者实施健康信念模式教育，效果良好，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择在我院肾内科住院治疗患者136例，其中男88例，女48例。文化程度：大专以上21例，高中45例，初中49例，小学以下21例。年龄：20~35岁25例，36~50岁49例，51~65岁62例。将136例患者随机等分为观察组和对照组，两组患者年龄、病程、文化程度、经济状况等方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。1.2方法根据健康信念模式主要内容即个体的健康信念，主要包括4个与行为改变紧密相关的因素，即：（1）疾病易感性

5、的感知。（2）疾病严重性的感知。（3）健康行为益处的感知。（4）健康行为障碍的感知。制定健康教育计划，因为当个体知觉到疾病的严重程度高、易患性大，采取健康行为的益处多，而改变行为的代价小的时候，健康行为最容易发生。1.2.1对照组实施慢性肾功能衰竭常规健康教育，主要包括：疾病相关知识，个人卫生指导，饮食注意事项，适时心理支持等，在护理人员接触患者时不定期实施、贯穿。1.2.2观察组在常规健康教育的基础上，运用健康信念模式指导制定健康教育计划并实施。具体如下：（1）第一步。用1周的时间由责任护士评估患者对本疾病的认知缺陷，以通俗易懂的语言重点向患者讲解或与患者

6、一起讨论有关疾病的发病率、易患因素、危险因素、诱因及个体目前存在的不良行为对疾病发生发展的影响等，并让其了解疾病本身或治疗措施可能导致的健康状况改变，使患者认识疾病的易感性和严重性，提高其对遵医行为益处和障碍的认知，从而促进其产生有利于疾病康复的健康行为的正确认识，增强自我效能感［4］。与患者一起分析疾病对其本身的影响，比如角色的改变，家庭经济负担，亲人的照顾负担，工作的暂时或永久性中断等。护士在讲解或讨论时，可借助数字或图片，便于患者更为直观的认识。在此阶段，应根据患者个性特点和接受能力，采取适当的措施。（2）第二步。以健康信念模式理论为基础实施健康教育计

7、划：用1周的时间重点教育和帮助患者树立信念，指导患者保持良好的遵医行为，保持良好的生活习惯和情绪稳定、自我监控症状等。及时评估并记录患者对上述内容的掌握及执行情况。利用工休会，通过小组讨论、角色扮演、成功案例示范等，为患者提供相关的健康小手册、视听教材，以提供相关的健康信息等，使患者采取对其有益处的健康行为，并认识到遇到障碍及其对应方法，从而强化患者对采纳健康行为的依从性。（3）第三步。运用健康信念模式教育理论知识对患者进行干预，并根据具体情况，制定下一轮教育计划。1.3评价标准自行设计健康教育效果评定调查表，评定表项目包括遵医用药、情绪稳定、良好的生活习惯

8、、自我监控症状、主动求知状况。其中情绪稳定是指勇于面