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时间:2018-11-06
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1、实习六Logistic回归分析(一)Logistic回归分析的任务影响因素分析在流行病学研究中,logistic回归常用于疾病的危险因素分析,logistic回归分析可以提供一个重要的指标:OR。(二)Logistic回归分析的基本原理1.变量特点因变量:二分类变量,若令因变量为y,则常用y=1表示“发病”,y=0表示“不发病”(在病例对照研究中,分别表示病例组和对照组)。自变量:可以为分类变量,也可以为连续变量。2.Logistic模型PLog=++++βββxx......βx01122mm1−PP=P(y=1
2、x),为发病概率;1-P=P(y=0
3、x
4、),为不发病概率。β为常数项,β,β…..β分别为m个012m自变量的回归系数。模型估计方法:最大似然法(MaximumLikelihoodMethod)。构造似然函数(Likelihoodfunction)L=∏P(y=1
5、x)P(y=0
6、x),通过迭代法估计一组参数(β,β,β…..β)使L达到最大。012m3.自变量的相对重要性分析衡量变量相对重要性的指标(1)Wald值:(β/SE(β))2,近似χ2分布,用于检验自ii变量的显著性。(2)对自变量作显著性检验的概率P值。当Wald值越大,P值越小时,自变量的影响就越大。4.自变量的筛选与多元线性回
7、归分析类似,有Forward法(实际上是逐步向前法)、Backward法(默认方法为Enter,即所有自变量一次全部进入方程)。5.模型拟合的优良性指标(1)拟合分类表(ClassificationTable)根据Logistic回归模型,对样本重新判别分类,符合率越高,模型拟合越好。注意:Logistic回归用于判别分类很粗劣,此法仅作参考。(2)最大似然函数值L。SPSS提供了-2LogLikelihood,此值越小越好(L→1)。6.OR与RRLogistic回归模型中,OR=EXP(β)。当某种疾病的发病率或死亡率很低时,OR≈RR(三)Logis
8、tic回归分析的适用条件1.经典的Logistic回归分析,要求因变量为二分类变量。但是其因变量也可以为多分类变量(SPSS中MultinomialLogistic菜单)。2.样本不能完全线性可分(完全线性可分是指L=1,此时模型有无限多组解,回归系数的估计是不确定的)3.样本量不能太小。有研究表明,样本量不应小于200。否则回归系数的估计是有偏性的。例:比较新疗法与旧疗法治疗某种疾病的疗效。现对40例患者随机分组,分别接受新疗法和旧疗法治疗。根据专业知识,患者的病情严重程度、年龄对疗效也有影响。如何评价新旧疗法的疗效(见数据文件logistic.sav)
9、?(注:作为举例,本例样本量仅为40例,由于样本量太小,Logistic回归的结论仅作为参考)变量说明:Y:治愈情况,1=治愈;0=未治愈;;X1:病情严重程度,0=不严重,1=严重;X2:年龄。X3:治疗方法,0=新疗法,1=旧疗法。二值Logistic回归因变量协变量(自变量)注:此处将X1、X3看作为连续变量;采用Enter法。OR的95%置信区间对模型的检验-2Loglikelihood=40.597经统计学检验,模型2χ=13.951,P=0.003,Logistic回归模型有显著性。拟合分类表符合率为70.0%回归系数标准误Wald值P值ORO
10、R置信区间Logistic回归模型为:PLog=−1.595x−2.273x131−P根据模型,病情严重程度与治疗方法对患者的治愈情况有影响;其中病情严重组相对于不严重组,OR=0.203(病情严重的患者,其治愈的概率是病情不严重的患者的0.203倍),95%置信区间为(0.038,1.092)(此区间包括1,缺乏实际意义);旧疗法组相对于新疗法组,OR=0.103,(接受旧疗法的患者,其治愈的概率是接受新疗法的患者的0.103倍),95%置信区间为(0.019,0.553)另法:将X1、X3指定为分类变量。另法:将X1、X3指定为分类变量。注:变量编码发
11、生了变化:0→0.5,1→-0.5与前述结果相比,X1与X3的回归系数符号发生了变化,结果解释有所不同:病情不严重组相对于严重组,OR=4.928(病情不严重的患者,其治愈的概率是病情严重的患者的4.928倍);新疗法组相对于旧疗法组,OR=9.707,(接受新疗法的患者,其治愈的概率是接受旧疗法的患者的9.707倍)。注:对于二分类变量,可以当作连续变量处理,也可以指定为分类变量,但要注意结果解释。后退法筛选变量后退法筛选变量每步的模型检验、-2Loglikelihood及拟合分类表后退法筛选变量不在模型中的变量Logistic回归模型为:PLog=−−
12、1.3581.832x2.140x131−P逐步前进法筛选变量逐步
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