开窗减压术在不同颌骨囊性病变中的疗效观察

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1、分类号：R782密级：公开研究生学位论文开窗减压术在不同颌骨囊性病变中论文题目（中文）的疗效观察Theeffectivenessofdecompressionfor论文题目（外文）patientswithdifferentcysticlesionsofthejaw研究生姓名车银富学科、专业口腔医学·口腔颌面外科学研究方向口腔颌面外科学学位级别硕士导师姓名、职称何等旗副教授论文工作起止年月2015年10月至2018年3月论文提交日期2018年4月论文答辩日期2018年5月学位授予日期2018年6月校址：甘肃省兰州

2、市开窗减压术在不同颌骨囊性病变中的疗效观察中文摘要目的：颌骨囊性病变在口腔颌面部较为常见，由于发病早期通常没有任何临床症状，患者不易察觉，往往当病变发展累及重要组织结构或引起面部畸形时患者才来就诊，此时，病变范围通常较大，骨质破坏较为严重。目前，开窗减压术作为一种保守治疗的手术方式，由于手术简单，创伤小，术后病变愈合良好等优点，得到越来越多临床医生的关注。本研究透过收集开窗减压术患者的病变资料，对含牙囊肿、牙源性角化囊性瘤和单囊型成釉细胞瘤患者的术后愈合效果及影响病变愈合的因素进行观测分析，为今后相关实验研究及

3、临床应用提供依据。方法：收集兰大一院从2014年4月至2017年2月收治的30名牙源性颌骨囊性病变患者，包括5例含牙囊肿、13例牙源性角化囊性瘤和12例单囊型成釉细胞瘤，均行开窗减压术，术后佩戴囊肿塞进行治疗，对术前、术后患者的CBCT进行分析。结果：三种颌骨囊性病变的相对缩小面积均随时间的增加而增加，含牙囊肿（r=0.124，P=0.843），牙源性角化囊性瘤（r=0.634，P=0.002），单囊型成釉细胞瘤（r=0.726，P=0.008）。含牙囊肿（10.77%/month）与牙源性角化囊性肿瘤（5.5

4、9%/month）和单囊型成釉细胞瘤（5.52%/month）的相对愈合速度比较有统计学意义（P<0.05）。牙源性角化囊性瘤（r=0.787，P=0.001）和单囊型成釉细胞瘤（r=0.766，P=0.004）的绝对缩小速度与原始囊腔大小均有显著相关性；成釉细胞瘤（r=-0.629，P=0.028）的相对缩小速度与患者年龄相关性显著。结论：开窗减压术是治疗牙源性颌骨囊性病变的有效方法，术后含牙囊肿比牙源性角化囊性瘤和单囊型成釉细胞瘤的愈合速度要快；患者年龄和原始囊腔大小对囊肿的愈合速度有一定的影响；对于含牙囊

5、肿而言，开窗减压术后8个月为Ⅱ期刮治手术的最佳时机，牙源性角化囊性瘤为15个月，单囊型成釉细胞瘤为11个月。关键词：开窗减压术，颌骨，囊性病变，疗效ITheeffectivenessofdecompressionforpatientswithdifferentcysticlesionsofthejawAbstractObjective:Jawcysticlesionsarecommondiseasesintheoralandmaxillofacialregions.Sincethereareusuallynoc

6、linicalsymptomsintheearlystageofthedisease,thepatientisnoteasilyawareofit.Thepatientusuallycomestotheclinicwhenthediseaseinvolveinimportanttissuestructuresorfacialdeformities.Larger,bonedestructionismoreserious.Atpresent,thedecompressionasaconservativetreatm

7、entofsurgicalmethods,duetotheadvantagesofsimpleoperation,lesstrauma,andgoodhealingofpostoperativelesions,hasattractedmoreandmoreattentionofclinicians.Theaimofthisstudywastoevaluatetheclinicaleffectivenessofdecompressionastheprimarytreatmentofodontogeniccysti

8、clesionsofthejawinvolvingfactorsthataffectshrinkingspeed,suchastheinitialsizeofthelesionandtheageofthepatient.Methods:Atotalof30patientswithodontogeniccysticlesionsofthejawunderwentdecompression