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1、第26卷第6期攀枝花学院学报2009年12月Vo.l26.No.6JournalofPanzhihuaUniversityDec.2009#医学及体育研究#老年冠心病患者健康教育存在问题及对策聂岚田学勇(攀枝花学院医学院,四川攀枝花617000)摘要冠心病是老年人的常见病、多发病,具有发病急、治疗复杂等特点,加之老年人生理功能衰退,文化层次低等原因,使老年冠心病患者的治疗及健康教育受到很大影响,严重危害老年人的健康和生命。针对老年冠心病患者的特点,对其实施正确有效的健康教育,是防治冠心病的重要手段。但在老年冠心病患者健康教育过程中普
2、遍存在着许多问题,如医护人员配备不足、健康教育方式方法缺陷、效果评价不及时以及老年冠心病患者本身存在的问题等。基于这些问题的分析,提出全面、科学、确实可行的护理对策,从而提高老年冠心病患者健康教育的效果,养成良好的生活习惯和遵医行为,改善老年冠心病患者的生活质量,增强老年患者自我保健意识,为老年人的健康生活奠定理论基础。关键词老年人;冠心病;健康教育作者简介聂岚(1966)),女,攀枝花学院医学院,副教授,主要从事预防医学教学。冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病,是一种常见的心血管系统疾病。老年人多发。由于老年患者病情复杂、合并症多
3、、易反复发作,导致多次住院,对患者在住院期间进行有效的健康教育指导是必不可少的。但在护理老年冠心病患者时,由于其所处的生活环境,文化层次不同等原因造成接受能力及理解力较差,使健康教育受到了一定的限制,甚至部分健康教育应对无效,影响老年冠心病患者的健康教育[1]及生命质量。现就老年冠心病患者健康教育存在的问题及对策综述如下。1老年冠心病患者健康教育现状据有关调查资料分析,只有73.1%的老年冠心病患者对健康教育内容迫切需求;有18.2%老年冠心[2]病患者对健康教育内容一般需求;有8.8%的老年冠心病患者认为健康教育内容没有意义。老年
4、冠心病患者对健康教育方式的需求,依赖于护士讲解示范、需要反复加强健康教育,这可能与老年人记忆力差和年龄偏大等因素有关。老年冠心病患者在住院期间对冠心病疾病预防知识、合理用药、血脂达标水平、[3]有氧代谢运动及自救方式等项目的知晓率均不足60%。尤其在入院前与出院后不久,老年冠心病患者对健康教育内容的知晓率更低,使得老年冠心病患者健康教育缺乏连续性和动态性,大大降低了老年冠心病健康教育的效果。2老年冠心病患者健康教育存在的问题2.1医护人员自身的原因2.1.1人力资源配备不足健康教育应对患者进行适时全程指导,可是在工作量大、人力不足的
5、科室,治疗任务占据了大量的时间,根本没有时间做这些工作,不能对患者进行及时的健康指导,导致老年冠心病患者的健康教育缺乏连续性和及时性。2.1.2健康教育方式方法的缺陷由于医护人员健康教育知识和技能不全面,对老年冠心病患者的健[4]康知识需求评估不到位,使健康教育未体现个性化的指导;老年冠心病健康教育只是简单的入院宣教,形式过于单一、陈旧,内容空洞、无重点,时间安排顺序不科学,宣教结束不询问患者的接受情况;医护人员在患者对冠心病的病因病理,临床表现防治措施,用药指导,休息活动,饮食指导,心理调适等方面掌握[5]情况方面没有及时做出评价
6、。2.2老年冠心病患者本身存在的问题2.2.1生理功能减退如:视力下降、记忆力减退、反应迟钝等;老年人所处的生活环境、文化层次不同,82第26卷聂岚田学勇:老年冠心病患者健康教育存在问题及对策第6期[6]对冠心病的认识不够等原因,使其健康教育接受能力理解能力差,从而影响健康教育的效果。2.2.2不健康的生活方式老年人普遍有着吸烟、饮酒、高盐高脂饮食,以及存在高血压、心绞痛、糖尿[7]病、肥胖等患病因素,很容易导致冠心病的发生;同时老年患者病情复杂、合并症多、易反复发作,导致患者多次住院,经济负担重,自理能力差,活动受限,对治疗、预后
7、过于担心,易使患者产生负性心理,对治[8]疗失去信心,致使部分患者不愿意接受健康指导;同时也会使患者家属易产生倦怠情绪,参与健康教育不积极主动,使健康教育措施落实差。3对策3.1正确认识健康教育的意义健康教育是医护人员根据患者的生理、心理、社会文化的适应能力而进行的教育,是一个动态、连续[9]的过程,要求增加医护人员,加大培训力度,提高自身素质及专科业务技能,掌握冠心病研究的新技术。[10]运用护患沟通技巧,针对老年冠心病患者的特点进行有效的健康指导。3.2运用护理程序进行有效的健康教育3.2.1全面评估患者控制危险因素医护人员通过
8、症状、体征、专科检查、心理等方面,对患者进行全面评估,控制冠心病的主要和次要危险因素。主要危险因素包括男性、吸烟、饮酒、高脂血症、冠心病家族史[11,12]等;次要危险因素包括超重、肥胖者、情绪紧张、遗传和A型性格等。鼓励冠心病患者改
