痰热清治疗黄疸型肝炎的疗效分析

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1、痰热清治疗黄疽型肝炎的疗效分析黄子冬（广丙百色市人民医院中医科广丙百色533000）【中图分类号】R512.6【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2010）26-0030-02【摘要】目的观察痰热清注射液治疗黄疽型肝炎的临床效果。方法选取我院自2006年1月-2009年12月收治的126例黄疸型肝炎患者随机分为观察组（痰热清注射液治疗组）和对照组（常规治疗组）各63例，治疗周期均为4周，比较两组的治疗效果。结果观察组痊愈38例，显效19例，有效5例，总有效率为90.5%;对照组痊愈16例，显效17例，有

2、效21例，总有效率为52.3%。两组比较差异显著（P<0.01）o结论痰热清注射液辅助治疗黄疽型肝炎可以显著提高治疗效果，值得临床推广使用。【关键词】痰热清注射液黄疽型肝炎效果黄疽型肝炎是由肝炎病毒所引起的消化道传染病。临床特点为发热、怕冷、周身无力，伴有食欲不振，恶心，呕吐，巩膜及皮肤发黄，肝功能异常等。现代医学上的多种病毒性肝炎均可有黄疽症状，临床上也常根据病理因素分为细胞型黄疽型肝炎和淤胆型黄疽型肝炎。我院自2006年起幵始应用痰热清注射液辅助治疗各种黄疽型肝炎，取得了较为理想的治疗效果，现将相关情况报

3、告如下。1资料与方法1.1一般资料选取我院自2006年1月-2009年12月收治的126例黄疽型肝炎患者随机分为观察组（痰热清注射液治疗组）和对照组（常规治疗组）各63例，以上患者均确诊为急性黄疽型肝炎且排除肝、肾功能严重不全及妊娠、血液病患者。观察组63例患者中男41例，女22例；年龄12-53岁，平均28.4岁；病程3-21d，平均7.8d;其中甲型肝炎者26例，乙型肝炎者21例，丙型肝炎者12例，病因不明者4例。对照组63例患者中男39例，女24例；年龄13-49岁，平均27.7岁；病程2-19d,平均6.9

4、d;其中甲型肝炎者28例，乙型肝炎者23例，丙型肝炎者11例，病因不明者1例。两组从性别、年龄、病程等各方面比较差异不大（P>；0.05）,具有可比性。1.2治疗方法1.2.1对照组采用西药常规治疗，具体方法如下：（1）一般治疗：休息，给予高蛋白、高维生素、高热量饮食，注意隔离措施；（2）药物治疗：给予维生素B、C、E、K类治疗；给予肝泰乐、能量合剂、门冬氨酸钾镁等药物治疗。1.2.2观察组在对照组常规治疗的基础上加用痰热清注射液（上海凯宝药业有限公司生产）30ml加入5%葡萄糖注射液250ml静脉滴注，每日1

5、次。以上两组疗程均为4周。1.3疗效评价标准痊愈：经过治疗后黄疸、胁痛、恶心、呕吐等临床症状及体征全部消失，肝功能检查正常，实验室检查结果正常；显效：黄疸、胁痛、恶心、呕吐等临床症状及体征基本消失，肝功能检査正常，实验室检查结果基本正常，血清总胆红素＜25.2umol/L;有效：黄疸、胁痛、恶心、呕吐等临床症状及体征较治疗前有所改善，肝功能检查较前改善，血清总胆红素＜34umol/L;无效：临床症状及体征、实验室检査、肝功能基本无变化其至加重。总冇效率=痊愈率+显效率。1.4统计学方法采用卡方进行检验，且以P<

6、;0.05为有统计学意义。2结果观察组痊愈38例，显效19例，有效5例，总有效率为90.5%;对照组痊愈16例，显效17例，有效21例，总有效率为52.3%。两组比较差异显著（P<0.01）o3讨论急性黄疽型肝炎为临床上常见的感染性疾病之一，常由感染甲型、乙型、丙型等肝炎病毒引起，但也冇无明确原因和感染因素发生黄疤症状者。肝炎病毒主要是通过病人的排泄物污染食品、水、食具、手而经U传染，还可通过注射及输血制品等途径传染。苍蝇、蟑螂等可将肝炎病毒污染食物引起发病。病毒进入机体后，形成短暂的病毒血症，然后汇集于肝脏

7、，不断繁殖而致病。3.1急性黄疽型肝炎的分期急性黄疽型肝炎的发病一般都比较急，根据临床经过大致可分为3个阶段：（1）黄疸前期：持续约数日至2周。多数患者症状出现缓慢，最先冇全身不适及乏力症状，小儿常伴有低热。约有三分之一的患者起病较急，并伴有轻、中度的发热症状，也可能伴奋高热寒战者。临床常见的症状为食欲不振、恶心、厌油、呕吐、上腹不适及腹胀等，少数患者可伴冇肝区疼痛、腹泻或便秘等。（2）黄疽期：持续约为2-6周。主要临床表现为黄疽急骤出现和加深。先奋症状为尿色变深黄，继而可发生巩膜及皮肤黄染，黄疽加深往往在1-2周

8、内达到高峰。此时患者多数已不再发热，但消化道症状及乏力现象明显加重，人便色泽逐渐变浅,肝肿大并有叩击痛，有皮肤瘙痒和心动过缓等。（3）恢复期：持续约2周-4个月，经过正确有效治疗后，以上各种症状多在2周左右开始逐渐消失。成人中约有5%长期留冇肝区痛或不适感、食欲减退及乏力等。3.2中医对急性黄疸型肝炎的认识根据临床表现，急性黄疽型肝炎属于中医黄疽中的“阳黄”