护理风险管理在重症病人院内转运中的应用

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1、护理风险管理在重症病人院内转运中的应用刘艳屏(成都市中铁二局集团中心医院ICU四川成都610000)【摘要】目的探讨护理风险管理在重症病人院内转运中的应用。方法选取木院2012年1月-8月从icu转运至检查室或病房的重症患者236例，随机分为对照组与观察组，对照组采取常规院内转运护理措施，观察组在此基础上加强护理风险管理，对比两组病例院内转运过程的意外发生率及死亡率。结果两组病例院内转运过程，观察组在意外发生率、死亡率等方面均明显低于对照组(P<0.05),差异只有统计学意义。结论在重症病人的院内转运过程中，加强护理风险管理可以有效提高安全性，并降低患者的

2、意外发生率及死亡率。【关键词】重症病人护理风险管理院内转运【中图分类号】R471【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2012)32-0132-02TheapplicationforseverepatientsintrahospitaltransportinnursingriskmanagementLiuYan-Ping【Abstract】Objective:Todiscussapplicationforseverepatientsintrahospitaltransportinnursingriskmanagement.Methods:Choo

3、sed236patientsofICUinemergencydepartmentfromJan.2012toAug.2012todivideintostudygroupandcontrolledgroup.Thecontrolledgroupweretreatedwithcommonintrahospitaltransportnursing,andstudygroupweretreatedaddednursingriskmanagement.Comparedtheincidencerateanddeadrate.Results:Theaccidentrat

4、eanddeadrateofstudygroupwaslowerthancontrolledgroup(P<0.05).Conclusion:Tostrengthenthenursingriskmanagementcaneffectivelyimprovethesafety,andreducepatientsaccidentincidenceandmortality.【Keywords】ICUseverepatientsnursingriskmanagementintrahospitaltransport护理风险管理主要是指对于病人、医护人员、探视者

5、等可能产生的伤害及其他潜在风险因素进行科学的识别与评估，并且采取行之奋效的护理风险管理措施。在重症病人院内转运时，由于院内转运的风险性大，而吋间则较为短暂,所以，必须保证护理风险管理贯穿苏全过程，以确保重症病人的安全，降低护理风险的发生率。1资料与方法1.1一般资料选取本院2012年1月-8月从ICU转运至检查室或病房的重症患者236例，男性147例，女性89例；年龄61-86岁，平均（76.2±2.7）岁。其中多发性骨折95例，药物、洒精中毒51例，呼吸衰竭合并肺心病33例，急腹症26例，脑出血、脑梗塞18例，心肌梗死、心力衰竭13例。将2

6、36例重症患者随机分为对照组与观察组，每组各118例，两组病例在性别、年龄、疾病类型等方面比较差异不显著（P〉0.05）,具有可比性。1.2方法对照组118例重症患者均采取常规院内转运护理措施，护理人员使用平车进行护送，保证患者转运体位的安全、舒适。对于存在意识障碍的患者采取平卧位，头偏向一侧，应用氧气袋给氧，保持患者气道及各管道的通畅，转运过程中密切关注患者的脉搏、血压及呼吸等生命体征指标。观察组118例重症患者在此基础上加强护理风险管理，具体的措施主要包括：1.2.1转运前的病情及风险评估，由主管医生及icu护理人员共同对患者病情及院内转运可行性进行充

7、分评估，评估内容主要包括：患者的生命体征、用药情况、呼吸道管理，以及转运途中奋可能出现的安全隐患。如果患者在院内转运前期的生命体征不平稳，而必须及时进行转运，医护人员应立即将可能出现的风险告知患者家属，在征得家属同意并签字确认后，方能进行院内转运。1.2.2转运前的准备工作，在重症患者院内转运前，应充分做好以下准备工作：1）转运前必须开通“绿色通道”，以便患者及吋得到救治；2）楼层转运前必须保证电梯专候，以缩短院内转运所需的吋间；3）保持重症患者的气道通畅，尽量吸尽气道内的分泌物，对人工气道采取必要的固定措施，并且对气管插管深度、气囊压力等进行认真检查；4

8、)护理人员认真检查院内转运携带的各类物品及药物，并根据患者的实际情