青海省泽库县40岁及以上世居藏族人群眼底病的流行

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1、青海省泽库县40岁及以上世居藏族人群眼底病的流行【摘要】报道青海省泽库县40岁及以上世居藏族人群眼底病的患病率。方法采用整群随机抽样方法抽取2229人，用间接检眼镜进行眼底病抽样调查，并将其调查结果与国内已有的流行病资料进行比较。结果显示各种眼底异常206眼，总眼底异常患病率为9.20%，以老年黄斑变性（AMD）和视神经萎缩最为多见，AMD112眼，占总眼底异常的54.37%，视神经萎缩32眼,占总眼底异常15.53%。结论高原地区眼底异常高发于内地；眼底异常的盲率随年龄增加而增加，与性别无关；老年黄斑变性和视神经萎缩为主要致盲眼底病；高海拔

2、、缺氧、缺乏维生素与慢性光损伤是高原地区眼底病发病的可能危险因素。【关键词】眼底病低视力患病率高海拔藏民［Abstract］ObjectiveToreporttheinvestigationofthemorbidityofocularfundusdiseasesinTibetanpeopleaged40andaboveinZeku,Qinghai.Methods2229Tibetansaged40andaboveplingmethodinrandom，theindirectophthalmoscopeesticepidemiologicald

3、ataexisting.ResultsTalocularfundus,andtheabnormalrateaculardegeneration（AMD）and32（15.53%）eyesorbidityofocularfundusdiseasesishigherinhighplateauthaninnormalplateau.Ocularfundusdiseasesincreaseaculardegenerationandopticatrophyarethemaindiseases,highaltitude,lackofoxygenandvi

4、tamin,chroniclightburnmaybethereasonsleadtolo2。总人口5.39万，其中非农产业人口占5.8%，以藏族为主。全境东西较狭长，地势由东向西倾斜。县境内海拔在2800～4971m，此次调查地点海拔选在3000m以上。受海拔高度及地形的影响，冷季漫长而寒冷，暖季短促而润凉，气温日差大，年平均气温-2.4℃～2.8℃。泽库县辖2个镇、5个乡：泽曲镇、麦秀镇、宁秀乡、和日乡、王家乡、西卜沙乡、多禾茂乡。世居藏族以游牧为主。2对象和方法2.1对象40岁及以上世居藏族居民。2.2方法2.2.1询问病史及检查询问病

5、史，填表工作邀请受检地区眼科医师配合完成以保证准确性。常规眼科检查：视力、外眼检查、眼前节检查、直接检眼镜检查、双目间接检眼镜检查等。由眼科主任医师及副主任医师负责质量控制。因受检人员多数为文盲，检查前仅获得受检人员接受检查的口头同意。2.2.2抽样方法样本大小根据双盲患病率误差25.00%，调查可信区间（confidenceinterval,CI）为95%来计算。根据青海省玛沁县40岁以上人群盲患病率计算［1］,估计泽库县40岁及以上世居藏族人群盲患病率为3.00%。根据公式n=（∪ａ/＆）2P（1-P）计算，其中n为样本含量，ａ为样本阳性

6、率的可靠性在95%时的t值（1.96）；＆为容许误差=0.03×0.25=0.0075；P为估计的盲人患病率，按3.00%推算。计算出样本例数为1987例。假设本调查的抽样作用系数为1.25，调查受检率为90.0%，所需样本总人数为2760人。据人口普查泽库县总人口5.39万，世居藏族居民4.92万，其中40岁及以上世居藏民14861人，占世居藏族人口的30.21%。2.2.3检查程序分预调查及现场检录两阶段。预调查从2006年8～10月，进行相关培训，与当地政府及相关部门协调和进入高海拔地区的适应性准备。现场检录时间从2006年10～12月

7、，由工作组整体进行。2.2.4诊断标准采用国际标准视力表测远、近视力，＜1.0者用插片加小孔镜估计最佳矫正视力。盲与低视力标准按照世界卫生组织（WHO）制订的盲与低视力分级标准进行［2］。眼底病诊断以1986年全国眼底病学组制订的为标准［3，4］。对有疑虑的病例由所有检查医师共同检查后完成诊断。2.2.5统计学方法数据统计使用SPSS12.0统计软件处理分析。3结果本次实际检查人数为2229人，男1209人，女1020人，年龄40～88岁，男女之比为1∶0.84，各种眼底异常206眼，总患病率为9.20%，低于白内障患病率（51.32%），位

8、居第二。眼底异常以老年黄斑变性（AMD）和视神经萎缩最为多见，AMD112眼，占54.37%，视神经萎缩32眼,占15.53%。眼底异常导致的盲与低视力133眼，占