河北省平乡县40岁及以上人群外眼病与视力损害的流行病学调查

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1、河北医科大学硕士学位论文河北省平乡县40岁及以上人群外眼病与视力损害的流行病学调查姓名：李洁申请学位级别：硕士专业：眼科学指导教师：卫玉彩20070301中文摘要河北省平乡县40岁及以上人群外眼病与视力损害的流行病学调查摘要目的：视力损害给患者造成巨大痛苦和损失，且加重家庭和社会负担，目前己成为世界范围内的严重公共卫生问题，也是各国面临的一个社会和经济问题。因此，防盲治盲具有重大意义。1999年2月17日世界卫生组织及20多个国际非政府组织在全球发起“视觉2020”行动一到2020年消灭可避免盲，人人享有看得见的权利。本课题充分响应此号召，以河北省重点扶持贫困县平乡县的40岁及以上农村人

2、群为调查对象，了解这些群体中盲与低视力及以沙眼、翼状胬肉为主的外眼疾病的流行病学情况，了解各病的患病率，丰富我国眼科流行病学数据，为制定防盲治盲的措施提供一些依据。在我国一些农村和边远地区，由于经济条件所限等原因，相当多的人得了眼病由于不能支付医疗费而失去治疗机会；而且在我们眼科界缺少防盲治盲的现代观念和技术，坐等患者就医者多，主动筛查和组织患者就诊者少，因此本课题的另一个目的就是想为老区人民筛选眼病，以便于其早发现、早诊断、早治疗，同时也为实现根治可避免盲的目标减轻社会负担加快经济发展，建设社会主义新农村做出医务工作者应有的贡献。方法：中文摘要1按卫生部全国防盲指导组规定的公式即：n-

3、(u。／6)2p(1．p)来计算样本人数。其中n为样本量，u。为95％可信区间(confidenceinterval，CI)时的t值(1．96)，6为允许误差，取0．2p，P为40岁及以上人群双眼盲的患病率，参考1985年北京顺义县眼病调查结果，P取1．75％，假设调查受检率可达85％，则所需样本数为6344人。2采用按比例、分层、随机、整群抽样的方法进行抽样，确定调查点。以调查点户口为依据确定调查对象。利用村办公室或乡村诊所等设立检查站，将调查对象集中检查。3每一位受检者均记录姓名、性别、年龄，详细询问全身病、眼病史、家族史及眼部手术史等。采用国际标准视力表进行视力检查。若日常生活视力

4、<0．3，则需检查小孔视力；自然光或手电筒光线下检查眼球运动、眼位、眼睑、睑缘、睫毛、泪器、睑球结膜及角膜情况；对小孔视力

5、5％CI：20．13％～22．13％)，其中男性患病率为16．08％，女性患病率为25．48％，女性患病率明显高于男性，差异有统计学意义。沙眼患病率无明显的随年龄增高而增高的趋势，各年龄组间差异无统计学意义。各期沙眼中以II期沙眼为最多，占沙眼患者的43．69％；就其严重程度而言，轻度(I+及II+)沙眼为最多，占沙眼患者的47．58％。3翼状胬肉的患病率：翼状胬肉的患病人数为410人，患病率为6．35％(95％Ch5．76％～6．94％)，其中男性患病率为7．37％，女性患病率为5．48％，男性患病率高于女性，差异有统计学意义。80岁以前翼状胬肉患病率随年龄增高而增高，80岁以后患病率

6、有所降低。翼状胬肉发生于鼻侧者为最多，占患者总数的96．10％。翼状胬肉的分级中以“2mm～”为最多，占所有眼数的35．66％，“≥5mm”者最少，占1．13％。4其他疾病的患病率：结膜结石具有较高的患病率，为1I．23％；各种原因引起的角膜混浊患病率为2．42％；倒睫、睑内翻、斜视、慢性泪囊炎、睑外翻的患病率分别为1．84％、1．13％、O．73％、O．60％、0．25％。5盲与低视力的患病率：双眼盲的患病人数为71人，患病率为1．10％(95％CI：0．85％～1．35％)；双眼低视力的患病人数为181人，患病率为2．80％(95％CI：2．40％～3．20％)：单眼盲的患病人数为1

7、55人，患病率为2．40％(95％CI：2．03％～2．77％)；单眼低视力的患病人数为204人，患病率为3．16％(95％CI：2．73％～3．59％)。各种类型的视力损害中女性的患病率均高于男性，且有统计学意义。各种类型视力损害的患病率均随年龄增高而增高。以最初致视力损中文摘要害的原因为准，在所有病因中白内障居首位，角膜病居可确定病因的第二位，高度近视及弱视居可确定病因的第三位。沙眼并发症占视力损害病因的3．01％，翼状胬肉占0