正文描述:《二甲双胍与格列齐特对2型糖尿病胰岛素抵抗及脂代谢紊乱的疗效比较 》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、二甲双胍与格列齐特对2型糖尿病胰岛素抵抗及脂代谢紊乱的疗效比较【摘要】目的观察比较二甲双胍与格列齐特对2型糖尿病胰岛素抵抗(IR)及脂代谢紊乱的疗效。方法将符合IR及脂代谢紊乱诊断的2型糖尿病患者56例随机分别予口服二甲双胍(A组)、格列齐特(B组)治疗3个月。结果两组治疗后胰岛素敏感性指数(ISI)较治疗前有所改善(P0.01或0.05),组间比较差异有显著性(P0.05)。A组甘油三酯、总胆固醇降低,高密度脂蛋白胆固醇上升(P均0.01),体重指数下降(P0.05),B组无明显改善(P均>0.05)。结论二甲双胍比格列齐特改善IR及血脂代谢紊乱的疗效更显著。【关键词】糖尿病,2型;
2、二甲双胍;格列齐特;胰岛素抵抗;脂代谢 Abstract:ObjectiveToevaluatetheclinicalefficacyofdimethyldiguanideandGliclazidecapsuleintreatmentoftype2diabeticinsulinresistance(IR)andfatmetabolismdisorder.Methods56patientsetabolismdisorderlygivenoraldimethyldiguanide(groupA)andGliclazidecapsule(groupB)for3months.ResultsAfte
3、rtreatment,theinsulinsensitivityindice(ISI)inbothgroupsproved,paredtothosebeforetreatment(P0.01or0.05),theparisonbetassindexdeceased(P0.05).AllthementionedaboveindiceingroupBostthesameaftertreatment(P>0.05).ConclusionDimethyldiguanideismoresuperiortoGliclazidecapsuleintreatmentofIRandfatmetaboli
4、smdisorder. Keyellitus,type2;dimethyldiguanide;Gliclazidecapsule;insulinresistance;fatmetabolism胰岛素抵抗(IR)是指机体内生理量的胰岛素所产生的生物效应低于正常。临床上2型糖尿病(T2DM)患者中约17%~25%存在IR〔1,2〕。IR的存在增加了T2DM治疗的难度,并致肥胖、高血压、冠心病、高脂血症等一系列代谢性疾病的相继发生,使糖尿病病情及治疗复杂化。对IR的治疗研究依然是当前内分泌临床的热点。笔者旨在对比、观察二甲双胍与格列齐特对降低IR、改善脂代谢紊乱的疗效。 1对象与方法 1.1
5、对象 2004年~2006年经我院治疗的T2DM患者共218例。从中筛选符合关于IR临床诊断指标〔4〕的患者56例,年龄45~65岁,按就诊时间先后,兼顾性别比例间隔抽取分为二甲双胍组(A组)及格列齐特组(B组)。A组28例,其中男16例,女12例,年龄48.12±4.86岁,体重指数(BMI)24.78±2.75kg/m2。B组28例,其中男15例,女13例,年龄47.63±9.26岁,BMI23.96±4.6kg/m2。两组病例年龄、性别构成、BMI比较差异无显著性。两组病例均排除继发性糖尿病、糖尿病肾病、酮症酸中毒,合并高血压者排除症状性高血压。 1.2方法 A组予口服二甲双胍0
6、.75~1.5g/d,B组予口服格列齐特80~240mg/d。合并高血压者予卡托普利或依那普利治疗。降糖、降压药剂量根据血糖、血压水平调整,治疗周期为3个月。用药前行BMI、血压、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、总胆固醇(TC)、纤维蛋白原(FG)测定,并计算胰岛素敏感性指数(ISI)=〔1/(FPG×FINS)〕〔5〕,因呈非正态分布,按ISI=IN〔1/(FPG×FINS)〕进行统计学分析。服药3个月后重复检测上述指标。治疗过程定期检测肝、肾功能及血常规指标。 1.3统计学处理 计量资料采用±s表示;组间、组内均数比较采
7、用t检验。 2结果 2.1治疗前后血压、BMI、FG的变化情况 两组用药后血压较用药前有所下降(P0.05),见表1。表1两组治疗前后血压、BMI、FG的变化情况(略) 2.2治疗前后TG、HDL-C、TC的变化情况 A组TG、TC治疗后较治疗前有明显下降,HDL-C明显升高(P均 2.3治疗前后FBG、FINS、ISI的变化情况 两组治疗后FBG有明显下降(P均0.05),两组比较差异有高度显
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