冠心ⅱ号对急性心肌梗塞大鼠心肌损伤和心肌酶的影响

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1、冠心Ⅱ号对急性心肌梗塞大鼠心肌损伤和心肌酶的影响韦红巧，杨林杰，李连达【摘要】　　目的观察冠心Ⅱ号对急性心肌梗塞大鼠心肌病理损伤和血清心肌酶的作用。方法连续给大鼠灌胃冠心Ⅱ号标准汤剂5.6ml/kg或等容积生理盐水7d，采用结扎左冠状动脉前降支(LAD)法建立大鼠急性心肌梗塞模型，24h后取血用比色法测定血清中谷－草转氨酶（AST）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、乳酸脱氢酶（LDH）水平；取心肌，固定、常规石蜡包埋、切片、HE染色，光镜观察心肌组织病理损伤程度。结果冠心Ⅱ号组大鼠血清中AST，CK，CK-MB及LDH的水平较模型对照组下降（P＜0.05）；冠心Ⅱ号组大

2、鼠心肌病理损伤等级低于模型对照组（P＜0.05）。结论冠心Ⅱ号对急性心肌梗塞有保护作用和改善心肌酶作用。【关键词】冠心Ⅱ号；急性心肌梗塞；心肌酶；大鼠　　Abstract：ObjectiveToobservetheeffectofGuanxinⅡonmyocardialpathologicalandmyocardialenzymesinacutemyocardialinfarction(AMI)rats.MethodsTheratsinisteredcontinuouslyl/kgornormalsalineatequalvolumefor7days,andthemodelofAMIa

3、ctivitiesofCK,CK-MB,LDHandASTeasured,andtheheartsbeded,sectioned,stainedactivitiesofCK,CK-MB,LDHandASTinGuanxinⅡgroupyocardialpathologicaldamageinGuanxinⅡgroupyocardialinfarction.Keyyocardialinfarction;Myocardialenzyme;Rat冠心Ⅱ号是根据中医活血化淤原理，结合大量临床实践，不断摸索、改进、总结出的有效方剂，由丹参、川芎、赤芍、红花、降香5味药组成。用于临床治疗心血管及脑

4、血管病患，取得了较好的疗效，其可增加病人的冠脉循环指数，改善冠脉供血不足且疗效稳定。血清心肌酶活性、心肌病理损伤程度均是心肌损害程度的重要标志。本实验采用大鼠急性心肌梗塞模型，观察冠心Ⅱ号对急性心肌梗塞大鼠心肌病理损伤和血清心肌酶的影响，阐明冠心Ⅱ号对急性心肌梗塞的作用。　　1器材与方法　　　1.1药物与试剂　　冠心Ⅱ号标准汤剂（每毫升含生药1.8g，由中国中医科学院中药研究所提供），其余药品和试剂均为市售分析纯。　　1.2动物及分组成年清洁级雄性l，冠心Ⅱ号组给予冠心Ⅱ号标准汤剂5.6ml/kg蒸馏水稀释至2.5ml，于第7天给药后1h建立大鼠急性心肌梗塞模型。　　1.4.2大鼠急性

5、心肌梗塞模型的建立〔1〕　　用10％的水合氯醛3.3ml/kg进行麻醉，常规消毒，行气管插管，接动物人工呼吸机，于左侧第4，5肋间打开胸腔，暴露心脏，于肺动脉圆锥与左心耳之间，左心耳根部下方2～3mm处穿线并结扎冠状动脉左前降支，关闭胸腔，缝合皮肤，局部应用青霉素以预防感染。假手术对照组只穿线不结扎。术后观察心电图改变，剔除标准Ⅱ导联心电图无ST段或T波改变的大鼠。　　1.4.3标本制备　　术后24h，腹主动脉取血，离心取血清-80℃保存备用。快速分离心脏，立即用预冷的生理盐水冲洗，冲洗后取结扎部位以下左室心肌组织于10%福尔马林中固定，24h后常规石蜡包埋、切片、HE染色，光镜观察心

6、肌病理形态学改变。　　1.4.4CK，CK-MB，LDH，AST活性的测定大鼠血清心肌酶测定用7170型生化分析仪常规方法检测。　　1.4.5心肌组织学观察心肌组织固定24h后常规石蜡包埋、切片、HE染色，光镜观察心肌病理形态学改变，参照Ｒｏｎａg等〔2〕的标准将心肌损伤分为4级：0级为肌纤维排列整齐，横纹清晰，胞核明显，无细胞肿胀；Ⅰ级为心肌出现散在点状坏死，主要为凝固性坏死,局限于心内膜下；Ⅱ级为心肌坏死灶呈片状分布，灶间无连接，病变累及心壁全层；Ⅲ级为心肌广泛性大片状坏死，灶间相互连接，累及心壁全层；Ⅳ级为遍及整个心脏的融合性损伤，偶有急性动脉瘤或附壁血栓。　　1.5统计学分析　

7、　计量数据采用±s表示，组间比较采用q检验法进行统计学分析；计数资料采用秩和检验进行统计学分析。　　2结果　　2.1冠心Ⅱ号对急性心肌梗塞大鼠血清中LDH，AST，CK，CK-MB的影响模型对照组血清中CK，CK-MB，LDH及AST的含量明显增加，与假手术组比较P＜0.05。冠心Ⅱ号组血清中CK，CK-MB，LDH及AST含量较模型对照组下降，统计学比较P＜0.05。结果见表1。表1各组大鼠血清中LDH，AST，CK，CK-MB的水平（略）