不同剂量洛伐他汀治疗冠心病合并高脂血症患者的对比分析

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1、不同剂量洛伐他汀治疗冠心病合并高脂血症患者的对比分析金将杰李光哲延边脑科医院，吉林延吉133000[摘要]目的探讨不同剂量洛伐他汀治疗冠心病合并高脂血症的治疗效果。方法将2011年12月—2012年12月期间我院收治的冠心病合并高脂血症患者62例随机分为对照组31例(常规剂量口服20mg/d洛伐他汀)和观察组31例(口服剂量为30mg/d洛伐他汀)，对两组的治疗效果进行对比分析。结果两组患者在经过治疗后血脂等各项指标和治疗前相比较差异具有统计学意义(P<0.05)，两组患者的不良反应症状相比差异无显著性(P>0

2、.05)。结论不同剂量洛伐他汀治疗冠心病合并高脂血症的治疗效果存在较大的差异，因此在临床治疗的过程中可以适当加大洛伐他汀的剂量。[.jyqkg/d洛伐他汀)和观察组31例(口服剂量为30mg/d洛伐他汀)。两组在性别、年龄、病情等方面相比差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。1.2治疗方法对照组患者采用的治疗方法：要求31例患者口服冠心病基础药物，并给予常规剂量的洛伐他汀药物进行治疗，每日在晚餐后口服20mg，连续治疗8周。观察组患者采用的治疗方法：要求31例患者在对照组治疗的基础上增加10mg的剂量。要求

3、两组患者在观察期间都应该保证正常的饮食，在抽血前一天晚上不得食用高脂食物，并持续空腹12h之后在次日清晨抽取适量的上肢静脉血，分别在用药前后采用酶法测定患者的胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白固醇(LDL－C)以及高密度脂蛋白固醇(HDL－C)，与此同时还需要检测患者的肝肾功能、血脂情况、血糖情况以及不良反应症状等。患者在治疗过程中一旦发生肌无力、肌痛、严重肝肾损害等症状应该立即停止治疗。1.3降血脂诊断的相关标准根据卫生部用药相关规定，本次研究中降血脂诊断标准确定为，显效：TC下降幅度在20%以上，TG下降幅

4、度在40%以上，HDL-C上升幅度在0.26mmol/L以上；有效：TC下降幅度在10％～20％之间，TG下降幅度在20％～40％之间，HDL-C上升幅度在0.10～0.26mmol/L之间；无效：所有参数均未达到上述标准[3]。达标率为显效和有效之和。1.4纳入及排除标准两组患者在纳入时都符合相关的冠心病诊断标准，并且合并发生高脂血症，在治疗之前长达2周时间内都没有服用过相关的血脂调节类药物。所有患者均排除严重心率失常、心脏显著扩大、继发性高脂血症以及肝肾功能不全等症状，并且在治疗之前患者都得到了知情同意。1.5统计学方

5、法采用SPSS13.0统计软件。采用（x±s）表示，采用χ2检验。差异有显著性为P<0.05。2结果2.1两组患者在治疗前后血脂等各项参数的变化情况对照组治疗前TC（6.22±0.68）mmol/L,TG（1.89±0.68）mmol/L,LDL-C（3.91±0.69）mmol/L，HDL-C（1.21±0.30）mmol/L，CRP（6.48±0.90）mmol/L，治疗后TC（4.36±0.49）mmol/L，TG（1.48±0.23）mmol/L，LDL-C（2.66±0.64）mmol/L，HDL-C（1.

6、40±0.29）mmol/L，CRP（4.88±0.93）mmol/L；观察组治疗前TC（6.25±0.61）mmol/L，TG（1.87±0.65）mmol/L，LDL-C（3.93±0.66）mmol/L，HDL-C（1.22±0.35）mmol/L，CRP（6.57±0.94（mmol/L，治疗后TC（4.02±0.46）mmol/L，TG（1.39±0.30）mmol/L，LDL-C（2.14±0.47）mmol/L，HDL-C（1.47±0.30）mmol/L，CRP（2.48±0.94）mmol/L。从两组患者

7、在经过8周的治疗之后血脂等各个参数的变化情况可以看出，两组患者在治疗之前TC、LDL-C、CRP、TG、HDL-C等差异无显著性(P>0.05)，在经过治疗之后各项指标都有所降低，差异相比具有显著性(P<0.05)。而治疗之后对照组患者和观察组之间的各项指标相比差异具有显著性(P<0.05)。见表1。2.2两组患者在治疗后血脂参数的达标率以及出现的不良反应情况两组患者的不良反应症状相比差异无显著性(P>0.05)，具体数据见表1。3讨论他汀类药物属于HMG-CoA还原酶的一种竞争性抑制剂，在经过国内

8、外各种规模的临床治疗后发现，在冠心病疾病进展的各个阶段以及各个层面上，他汀类药物都能够发挥较好的预防以及治疗作用，特别是对一些冠心病易损患者的治疗效果更加显著[3]。其中洛伐他汀药物可以有效抑制胆固醇（TC）的合成，进一步降低血清LDL的含量，能够针对冠心病患者发挥较好的防治作用。而且洛伐他汀属于一种H