不同剂量阿托伐他汀治疗老年冠心病合并高脂血症的疗效及安全性对比分析.pdf

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1、2014年8月第12卷第24期·临床研究·l67不同剂量阿托伐他汀治疗老年冠心病合并高脂血症的疗效及安全性对比分析范茜王述琦(山东省青岛市市立医院干部保健科，山东青岛266011)【摘要】目的分析对比使用不同剂量阿托伐他汀对于老年冠心病合并高脂血症的疗效与安全性。方法选择2011年4月至2013年4月期间我院收治的130例老年冠心病合并高脂血症患者，随机分为观察组与对照组，观察组65例患者采用强化调脂治疗，对照组65例患者使用常规调脂治疗。结果两组患者经过治疗后对比发现，两纽患者在服用阿托伐他汀后血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(L

2、DL—C)等水平都有明显的降低，高密度脂蛋白(HDL-C)水平明显增高，和治疗之前相比差异具有统计学意义

3、硬化以及冠心病的重要因素之一。当前，阿托伐他汀作为他汀类调后，疗效对比差异具有统计学意义(P<0．05)。见表1。脂药物的重要成员之一，其对于调血脂方面具有显著的疗效，它既能表1观察纽与对照组患者疗效对比[n(％)】有效减缓动脉粥样硬化的进展，同时又能有效地减少心血管疾病的发作、稳定易损斑块。随着人口老龄化的情况越来越普遍，老年冠心病合并高脂血症的患者出现逐年增加的趋势，他汀类调脂药物的使用正注：两组惠者治疗前后肝酶、肌酸激酶水平变化无统计学差异受到诸多关注。本研究旨在研究不同剂量阿托伐他汀在该类人群的调>O．05)脂作用，以期为临床提供现实的指导意义。3讨

4、论1资料与方法近年来冠心病已成为全世界病死率最高的疾病之一，所以积极治1．1临床资料疗冠心病、稳定动脉粥样硬化斑块、减少心肌梗死的发生就变得具有研究选取2011年4月至2013年4月期间我院收治的130例老年冠心十分重要的现实意义。数据调查研究证明，阿托伐他汀具有调节血病合并高脂血症患者作为本次研究的入选病例。所有病例之前已进行脂、改善内皮功能以及防止血栓形成的作用，血脂异常和冠心病密切标准的低胆固醇饮食控制，且在整个研究期间也继续维持合理膳食，相关，阿托伐他汀药物已经成为最有效的治疗血脂异常与动脉粥样并排除活动性肝病患者。患者随机分为观察组65例，其中男性

5、患者32硬化的他汀类药物之一。阿托伐他汀是羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑例，女性患者33例，年龄65-85岁，病程2~15年。对照组65例患者，其中男性患者3O例。女性患者35例，年龄60~78岁，病程2-15年。观制剂，它经过抑制肝内的羟甲基戊二酰辅酶A还原酶，使胆固醇的合察组与对照组患者的年龄、性别、病程比较差异均无统计学意义，结成减少，以此来降低血浆胆固醇的水平，同时增强对LDL—C的减少作果具有可比性>0．05)。用，并且能够明显降低三酰甘油，减少冠心病患者高血脂水平】。阿1．2方法托伐他汀药物的抗动脉硬化作用是现在医学界的研究热点，对于老对130例患者

6、给予常规治疗，观察组给予阿托伐他汀20mg／d，10：年人强化降脂治疗需要一个较长的过程，再加上年龄等危险因素的增／天，对照组给予阿托伐他汀10mg／d，1i~．／天，均于饭后半小时口服，加，会加快老年人动脉粥样硬化的速度，而且会导致老年人肝脏与肾连服2个月，在治疗过程中不服用和阿托伐他汀药物有相同作用的药脏功能的持续下降，以上因素都是导致老年人群需要进行调脂治疗的物。对比两组患者在治疗前后的血脂水平Ⅲ及肝酶、肌酸激酶变化。重要原因，所以在治疗的过程当中既要疗效明确，又要确保安全性】。1．3疗效判定标准经过这次研究后我们发现观察组与对照组的患者在治疗1个月以

7、后，血在患者服药2个月之后，对其进行随访，根据患者治疗前后的脂水平有了明显的降低，但两组对比差异无统计学意义(P>0．05)，症状进行记录，按显效、有效、无效三级进行判定，显效：TG降治疗2个月之后，血脂水平有显著的降低，并且观察组患者的血脂水低≥38％，TC下降≥28％，HDL-C升高>0．25mmol／L，有效：TG平明显比对照组低(P<0．05)，高剂量的阿托伐他汀对于治疗老年冠下降25％-45％，TC下降l5％~25％，0．15mmol／L≤HDL-C升高≤心病合并高脂血症效果明显，而且没有严重不良反应发生，临床效果0．25mmol／L，无效：TC、

8、TG、HDL-C变化不大，没有达到以上标准。安全稳定