不同剂量瑞舒伐他汀钙治疗老年冠心病合并高脂血症的疗效及安全性对比分析

《不同剂量瑞舒伐他汀钙治疗老年冠心病合并高脂血症的疗效及安全性对比分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、不同剂量瑞舒伐他汀钙治疗老年冠心病合并高脂血症的疗效及安全性对比分析湖南省株洲市屮心医院412000【摘要】目的：对比分析不同剂量的瑞舒伐他汀钙在老年冠心病合并高脂血症的治疗屮的应用效果。方法：选取80例老年冠心病合并高脂血症患者，两组患者均使用瑞舒伐他汀钙进行临床治疗，依据药物使用剂量的不同将其列入观察组与对照组，每组各为40例。观察组的使用剂量为20mg,对照组的使用剂量为lOmgo对比分析两组患者的治疗效果。结果：两组治疗有效率和血脂指标（总胆固醇、甘油三酯、血清低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白）比较，观察组均

2、显著优于对照组，差异均有统计学意义（P均<0.05）；两组均不存在明显的不良反应。结论：在老年冠心病合并高脂血症的治疗中，20mg的瑞舒伐他汀钙的疗效更佳，且不良反应少，可推广。【关键词】老年冠心病；高脂血症；不同剂量；瑞舒伐他汀钙;效果冠心病与高脂血症在临床上均属于发病率较高的慢性疾病，且两者常常同时存在。有研究人员指出，如果低密度脂蛋白胆固醇和总胆固醇出现持续增高现彖，便会容易导致冠状动脉出现狭窄等现彖，从而会引发冠心病》］。在老年冠心病合并高脂血症的治疗屮，瑞舒伐他汀钙属于常用药物，但是有关不同剂量的瑞舒

3、伐他汀钙的疗效的研究相对较少。为了深入地分析不同剂量的瑞舒伐他汀钙在老年冠心病合并高脂血症的治疗屮的应用效果，特开展本次研究，结果理想,现作如下汇报。1•资料和方法1.1临床资料2013年5月~2014年5月，选取我院收治的80例老年冠心病合并高脂血症患者进行分组研究，两组患者均使用瑞舒伐他汀钙进行临床治疗，依据药物使用剂量的不同将其列入观察组与对照组，每组各为40例。对照组中，男性23例，女性17例，患者的年龄为62-82岁，平均年龄为(73.2+2.3)岁，病程为3~i8年，平均病程为(8.1+1.3)年；观察组

4、中，男性25例，女性15例，患者的年龄为65-85岁，平均年龄为(73.6+2.4)岁，病程为4T6年，平均病程为(8.5+1.5)年。两组患者的基本资料如性别、平均年龄及病程等比较，差异无统计学意义(P>0.05),所以可实施组间对比研究。病例选入标准［2］：血清总胆固醇大于或等于5.2mmol/L,血清三酰甘油大于或等于1.7mmol/L,血清低密度脂蛋白胆固醇大于或等于3.12mmol/Lo病例排除标准［3］:(1)参与本次研究前2周内使用过他汀类药物进行治疗或者对此类药物有既往过敏史的患者;(2)严重肝

5、脏疾病或者肿瘤、感染患者;(3)参与本次研究前3个月内有大手术史的患者。1.2方法两组患者均使用瑞舒伐他汀钙片(南京正大天晴制药有限公司’批号H20080670)进行口服治疗，每日早晚各1次，观察组的使用剂量为20mg,对照组的使用剂量为lOmgo两组患者均连续治疗6个月。1.3观察指标观察并记录两组治疗有效率和血脂指标(总胆固醇、甘油三酯、血清低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白)；观察两组不良反应的发生情况。1.4疗效判定标准［4］显效:治疗后，患者的总胆固醇水平有大于20%的下降，或者其甘油三酯水平有大于40%的下

6、降，或者其高密度脂蛋白水平有大于或等于0.26mmol/L的上升；好转：治疗后，患者的总胆固醇水平有10%〜20%的下降，或者其甘油三酯水平有20%〜40%的下降，或者其高密度脂蛋白水平有0.10〜0.26mmol/L的上升；无效：治疗后，患者均未达到上述标准。1.5统计学分析本研究应用SPSS19.0统计学软件,计量资料以(±S)表示,组间比较采用t检验，计数资料以率(％)表示，组间比较进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。1•结果2.1两组治疗有效率比较两组治疗有效率比较，观察

7、组要显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)o如表1所示。2.讨论老年冠心病合并高脂血症在临床上属于一种常见病和多发病，且近年来,随着我国人口老龄化进程的不断推进，这疾病在临床上的发病率也呈现出不断升高的趋势，已经成为影响老年人身心健康的常见疾病之一⑸。在老年冠心病合并高脂血症的治疗中，药物疗法比较常用，其中，最常见的治疗药物便是他汀类药物，这一类药物属于胆固醇合成限速酶，属于临床上常用的3—瓮-3—甲基戊二酰辅酶的还原酶抑制剂，在高胆固醇血症的治疗中的使用率较高。在临床上，他汀类药物的竞争性和选择性均

8、较强，可以对机体内的内源性胆固醇合成限速酶还原酶的生物活性起到抑制作用，所以对于细胞内的甲轻戊酸的正常代谢可以起到阻断作用，能够有效地降低总胆固醇水平。此外，他汀类药物可以直接作用于肝细胞膜上的低密度脂蛋白，可以增加其受体数目，并能够激活其生物活性，能够抑制其合成。与此同吋，他汀类药物也能够有效地保护血管内皮细胞，改善机体内皮功能，同时也可以有