资源描述：
《小剂量阿托品治疗急性重度有机磷中毒207例临床疗》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、小剂量阿托品治疗急性重度有机磷中毒207例临床疗 【摘要】目的探讨应用小剂量阿托品治疗急性有机磷农药中毒的临床疗效。方法该研究对我院2006年3月至2010年2月确诊的急性重度有机磷农药中毒患者病历资料进行回顾性分析,对照组为进行常规治疗的确诊患者,治疗组为应用小剂量阿托品进行治疗的确诊患者。对二组患者治疗结果进行临床分析。二组间均数比较采用方差分析。计数资料采用四格表χ2检验。结果该研究入选患者207例,二组患者年龄、性别及服药剂量分布差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组存活率较对照组明显提高,住院时间明显缩短,发生呼吸衰竭等并发症较对照组明显减少。结论小
2、剂量阿托品治疗急性重度有机磷农药中毒疗效明显优于传统剂量阿托品治疗。 【关键词】有机磷农药中毒;小剂量;阿托品;临床疗效 【Abstract】ObjectiveToinvestigatetheeffectofatropineinthetreatmentofacuteorganophosphoruspesticidepoisoning.MethodsThedataofsevereacuteorganophosphoruspesticidepoisoningcasesfromMarch2006toFebruary2010inourEmergencyDepartmente
3、ntgroupandcontrolgroups.Controlgroupincludedcasesthatreceivedconventionaltherapy,treatmentgroupincludedcasesthatreceivedtherapyentgroupentofsevereacuteorganophosphoruspesticidepoisoning. 【Keyg[1],其用药浓度、剂量、给药间隔时间、给药方式及阿托品化的正确观察等直接关系到患者的抢救治疗效果,治疗应用不当常导致严重后果。我院自2008年3月始应用小剂量阿托品治疗AOIP患者取得显著
4、疗效,现综合临床资料进行回顾性对比分析,旨在探讨抢救重度AOIP患者阿托品应用剂量对患者预后的影响。 1资料与方法 1.1研究对象回顾分析2006年3月至2010年2月因有机磷农药中毒来我院急诊住院(部分患者由其他医院转入)且记录资料完整的重症病例资料。纳入标准:单一口服有机磷农药中毒,就诊时间为口服药物后12h以内的患者,符合急性重度AOIP的诊断依据[2]。排除标准:合并有其他药物中毒、创伤和其他急性病发。入选病例分别采用传统剂量( .736-1.5520.846 P值0.0820.4620.1220.399 注:二组患者在性别、年龄、服药量、服药至洗胃时
5、间差异无统计学意义(P>0.05) 2.2二组患者治疗效果比较对照组102例患者,发生急性呼吸衰竭(acuterespiratoryfailure,ARF)、反跳、中间综合征、阿托品过量等并发症35例,发生率34.31%;存活86例,存活率84.31%。治疗组105例患者,发生ARF、反跳、中间综合征、阿托品过量等并发症12例,发生率11.43%;存活99例,存活率94.29%。两组对比差异有统计学意义,P<0.01(表2)。且治疗组住院时间明显少于对照组(表2),说明小剂量阿托品治疗重度AOIP可显著提高患者存活率,减少并发症及住院时间。 表2
6、二组疗效比较(x±s) 组别住院时间 并发症结局 发生未发生存活死亡 对照组14.17±4.4535678616 治疗组11.57±3.921293996 χ2值或t值4.2815.4405.417 P值0.0000.0000.020 注:对照组与治疗组比较两组有明显差异,P<0.01,差异有统计学意义 表3 二组阿托品用量比较(x±s) 组别2h24h72h 对照组29.19±6.7879.68±9.89125.71±14.01 治疗组16.63±5.6339.49±7.2980.83±10.09 t值14.52633.20126
7、.372 P值0.0000.0000.000 注:对照组与治疗组比较两组有明显差异,P<0.01,差异有统计学意义 3讨论 有机磷农药中毒是临床急危重症之一,死亡率高,抢救环节较多,其中阿托品在抢救治疗中的合理应用常是治疗成败的关键。本文临床资料显示,阿托品应用剂量的合理减少,不片面追求阿托品化的次要观察症状体征,可显著提高患者生存率,改善各项临床观察指标。抢救有机磷中毒时,除了应用胆碱酯酶复能剂外,阿托品是抢救有机磷中毒的常选特效药物。但在临床治疗中,阿托品的用量一直是个难题,用量不足难以有效阻滞乙酰胆碱的作用,从而难以发
