幼儿急疹并发多器官损伤临床分析

《幼儿急疹并发多器官损伤临床分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、幼儿急疹并发多器官损伤临床分析【摘要】目的探讨幼儿急疹并发多器官损伤的临床特点及表现。方法回顾性分析急疹并发多器官损伤的76例患儿的临床资料。结果76例患儿均伴有不同程度的代谢性酸中毒，其中6例出现发热及热退后皮疹，42例出现热性惊厥、白细胞减少、心肌损伤、肝功能损伤、肺部呼吸道损伤、胃肠道损伤中的1种并发症，23例出现2种或2种以上并发症。主要的并发症为：代谢性酸中毒、心肌损伤、肝功能损伤、肺部呼吸道损伤。结论幼儿急疹并发多器官损伤的主要受累器官为心、肝、肺等，且患儿主要器官损伤为代谢性酸中毒、心肌损伤、肝功能损伤、肺部呼吸道损伤，这些均严重威胁患儿的生命健康，儿科急诊应当

2、对此予以高度重视，不断优化治疗效果，并进行健康宣教，增强患儿家长的重视。【关键词】幼儿急疹；并发多器官损伤；临床分析DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.14.085在临床工作中，幼儿急疹是一种较常见的疾病，但是由于患儿病情程度不同，可能引发各种并发症，目前临床上较为常见的表现为心、肝、肺、肾及胃肠道等的功能损伤，出现心肌受损、肝功能损伤、呼吸道损伤、代谢性酸中毒、白细胞减少等症状［1］。为了探讨本院幼儿急疹并发多器官损伤的临床表现，本文采用回顾性分析方法研究分析2011年1月〜2014年8月于本院接受治疗的急疹并发多器官损伤幼儿76例的临床资

3、料，具体操作如下。1资料与方法1.1一般资料选取2011年1月〜2014年8月于本院接受治疗的急疹并发多器官损伤的76例患儿为研究对象，体温为37.7〜40.2°C，均伴有不同程度的代谢性酸中毒及其他并发症，病程3〜7d，平均病程(4.27±0.58)d。对该76例患儿的临床资料进行回顾性分析。1.2方法入院后针对患儿进行全面检查，确定患儿的病情，并针对患儿病情行干预手段，积极进行疾病的有效护理。代谢性酸中毒：采用纠正饮食及一般补液。热性惊厥：采用常规热性惊厥治疗联合抗感染治疗。白细胞减少：采用抗感染及促白细胞升高治疗。肺部损伤：抗感染治疗及复查胸片。肝功能损伤：采用保肝治疗

4、联合抗感染治疗［2］。心肌受累：采用抗感染及营养心肌治疗。2结果患儿主要并发症发生情况经过回顾性统计患儿的治疗情况，76例患儿中均伴有不同程度的代谢性酸中毒，其中，6例出现发热及热退后皮疹，42例出现热性惊厥、白细胞减少、心肌损伤、肝功能损伤、肺部呼吸道损伤、胃肠道损伤中的1种并发症，23例出现2种或2种以上并发症。主要的并发症为代谢性酸中毒、心肌损伤、肝功能损伤、肺部呼吸道损伤，分别为76例、18例、19例、32例。见表1。3讨论目前，幼儿急疹的诱发因素主要有2种，一种是人类疱疹病毒6型（HHV-6B）亚型感染引起的，一种是人类疱疹病毒-7型引起的，前者是主要诱发因素［3］

5、。幼儿急疹的主要传播途径为母子之间唾液传染。目前主要依据发病年龄、发病季节和临床特点等进行诊断，由于临床上无特效治疗药物，因此目前的治疗方法以对症处理为主。该病的症状发生时间较晚，不容易及时发现，因此极容易导致错过最佳的治疗时机，而且可能造成严重不良后果［4］。本资料显示，本次研究的76例患儿均患有不用程度的代谢性酸中毒，其发病率为100.00%。代谢性酸中毒主要临床表现为发病较急，体温持续升局，3d后又会骤降。持续高热导致有效循环血量减少和微循环障碍，组织细胞受损，从而导致乳酸性酸中毒，组织细胞缺氧还会出现线粒体功能障碍，造成丙酮酸的代谢异常，使体内乳酸水平快速升高，出现代

6、谢性酸中毒［5］。对于该病，本院采取及时补液及纠正饮食双向调节，结果显示，所有患儿均很快恢复健康。本次研究的76例患儿中，18例出现心肌损伤，占总数的23.68%。该病的临床表现主要为心电图异常、心率不齐、心动过快、心音低钝、心肌酶谱异常（多表现为心肌酶升高）［6］。发病原因可能是心肌细胞被该病毒的噬组织细胞特性损伤引起的。针对该病，本院采用抗感染及营养心肌治疗，效果显著，而且预后良好。本次研究中，肝功能损伤的患儿19例，占总患儿的25.00%。该病的发病原因主要是儿童抵抗力较差，容易受到各种有害因素的影响，如感染、缺氧或药物中毒等。该病的主要指标为肝细胞混浊肿胀、脂肪浸润、

7、变性甚至坏死、纤维增生等导致血清中丙氨酸转氨酶在肝细胞含量最高，并从肝细胞内释放至血液中。针对该病，由于患儿肝细胞再生能力较强，本院采用保肝治疗并配合抗感染治疗，患儿经过治疗均很快恢复。本次研究中，肺部呼吸道损伤32例，在76例患儿中，发病率为42.11%,是此次研究的并发症发病率较高的一种并发症。肺部呼吸道损伤主要表现为支气管肺炎，并且发病时机较早。引起该病的原因可能是患儿气管或（和）支气管腔较狭窄、血管丰富、间质旺盛、分泌的黏液较少、纤毛运动差、肺含气量小、易被黏膜所阻塞，此外患儿免疫力较低，当组织