马来酸曲美布汀治疗肠易激综合征的疗效和安全性研究

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1、马来酸曲美布汀治疗肠易激综合征的疗效和安全性研究陈鹏厦门大学附属第一医院杏林分院内科，福建厦门361022[摘要]目的探讨马来酸曲美布汀与匹维溴铵治疗肠易激综合征（Irritableboe，IBS）的疗效及安全性。方法临床纳入IBS患者90例，根据治疗方案的不同分为研究组与对照组。研究组给予马来酸曲美布汀口服，对照组给予匹维溴铵口服。观察两组治疗总有效率以及腹痛、腹泻、大便性状异常比率以及日均排便次数等症状评分。另外，对治疗期间患者出现的药物不良反应进行观察。结果研究组治疗有效率为95.56%，对照组治疗有效率为82.22%，差异具有统计学意义

2、（P＜0.05）。治疗后，研究组腹痛、腹泻、大便性状异常比率以及日均排便次数等症状评分分别为（（0.60±0.20）分、（0.56±0.19）分、（0.22±0.07）分、（1.78±0.51）分，对照组分别为（0.83±0.27）分、（0.79±0.28）分、（0.46±0.08）分、（2.45±0.56）分，差异具有统计学意义（P＜0.05）。研究组治疗期间不良反应发生率为6.67%，对照组为8.89%，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论马来酸曲美布汀治疗IBS的临床疗效确切，能够提高治疗有效率，改善症状，且无明显不良反应，值得推广。.

3、jyqke，IBS）的发病机制，尚不十分明确。IBS属于以腹痛或腹部不适以及大便习惯改变为特征的一种慢性功能性肠道疾病，根据患者的临床表现，可分为便秘型与腹泻型两种[1-2]。目前，临床上尚无治疗IBS的特效药，治疗的主要目标在于调节患者的肠道运动、改善大便习惯以及调节肠道内脏感觉等[3-4]。匹维溴铵是临床上较为多用的一种治疗IBS的药物，其疗效得到一定的认可。马来酸曲美布汀在临床上的应用时间不长，属于胃肠道运动节律调节剂[5]。该采用马来酸曲美布汀治疗IBS，取得了较好的临床疗效，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料该研究共纳入IBS患者

4、90例，均为该院2011年1月—2014年1月门诊治疗的IBS病例。根据治疗方案的不同分为研究组与对照组。研究组给予马来酸曲美布汀口服，对照组给予匹维溴铵口服，每组45例。研究组：男性29例，女性16例，年龄18~72岁，平均年龄（43.2±11.3）岁，病程2~25年，平均病程（7.6±8.1）年；对照组：男性28例，女性17例，年龄19~75岁，平均年龄（43.0±11.7）岁，病程2~28年，平均病程（7.4±7.9）年。两组患者性别、年龄、病程等差异无统计学意义P＞0.05），有可比性。1.2治疗方法两组患者均给予谷维素（批号：国药准字

5、H34020016）口服，60mg/次，3次/d。研究组：给予马来酸曲美布汀片（批号：国药准字H20041826）口服，200mg/次，3次/d；对照组：给予匹维溴铵（国药准字H20133036）口服，50mg/次，3次/d。两组患者治疗时间均为4周。1.3观察指标①临床治疗有效率：根据患者的临床症状进行评估。显效：患者相关临床症状完全消失，大便次数恢复正常，性状正常，排便时无任何不适症状；有效：患者相关临床症状大部分消失，大便次数恢复正常，性状正常，排便时无任何不适症状；无效：患者相关临床症状未消失，大便次数及性状异常，排便时仍有不适症状。以

6、（显效+有效）/总例数×100%作为治疗总有效率。②腹痛、腹泻、大便性状异常比率以及日均排便次数等症状，每项症状评分分为0~2分。正常记0分，轻度记1分，重度记2分。治疗前及治疗后分别对每位患者进行评分。③治疗期间不良反应发生率：观察服药期间患者因药物带来的不良反应，并统计比例。1.4统计方法采用SPSS17.0统计学软件包进行统计分析、处理，计量资料用（x±s）表示，计数资料用百分率（%）表示，组间计量资料比较采用两样本t检验，组间计数资料的比较采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组患者治疗有效率比较研究组治疗总有效

7、率为95.56%，对照组治疗总有效率为82.22%，差异有显著性（P＜0.05），见表1。2.2两组患者腹痛、腹泻、大便性状异常比率以及日均排便次数等症状评分比较治疗后，研究组腹痛、腹泻、大便性状异常比率以及日均排便次数等症状评分分别为（0.60±0.20）分、（0.56±0.19）分、（0.22±0.07）分、（1.78±0.51）分，对照组分别为（0.83±0.27）分、（0.79±0.28）分、（0.46±0.08）分、（2.45±0.56）分，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。2.3两组患者不良反应发生率比较研究组2例患者出现

8、嗜睡，1例患者出现口干舌燥，不良反应发生率为6.67%；对照组2例患者出现皮疹，1例患者出现口干舌燥，1例患者出现皮疹，不良反应发生率为8.89%，差