女性生殖道解脲支原体及人型支原体感染680例的耐

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1、女性生殖道解脲支原体及人型支原体感染680例的耐【摘要】目的了解本地区女性生殖道解脲支原体（Uu）及人型支原体（Mh）感染率及对不同药物的耐药情况。方法采用女性子宫颈管分泌物培养+药敏法进行支原体感染及耐药性分析。结果在680例女性患者中，Uu、Mh、Uu+Mh阳性率分别为60.59%，12.35%，6.91%；药敏试验结果显示：Uu对喹诺酮类药物环丙沙星、可乐必妥、司帕沙星的耐药率居10种抗菌药前列，耐药率分别为92.71%、32.52%、26.94%；Uu对交沙霉素、强力霉素、克拉霉素敏感，敏感率分别为95.36%、91.99%、87.

2、86%；Mh则对环丙沙星、红霉素、罗红霉素的耐药率高，耐药率分别为91.67%、80.95%、80.95%；Mh对强力霉素、交沙霉素、克拉霉素较为敏感，敏感率分别为73.81%、70.24%和47.62%。结论Uu对环丙沙星、可乐必妥、司帕沙星的耐药率高，Mh则对环丙沙星、红霉素、罗红霉素耐药率高，Uu和Mh均对交沙霉素和强力霉素敏感，可作为治疗支原体感染的首选抗生素和经验用药。【关键词】支原体；药物耐药性；生殖道Analysison680casesoffemaleinfectionanddrugsensitivitytestofureap

3、lasmaurealyticumandmycoplasmahominis［Abstract］ObjectiveTofindouttheinfectionpercentageoflocalfeminineureaplasmaurealyticum（Uu）andmycoplasmahominis（Mh）andtheantibioticsresistanceofdifferentdrugs.Methodsharesensitivetojosamycinanddoxycycline,amongalltheantiauxinsandclassicme

4、dications,theyarethefirstchoicetotreatmentthemycoplasmainfectedpatients.［Keyycoplasma;medicinedrugresistance;genitaltract由于衣原体和支原体在人群中有着较高的感染率，且不同病原体及不同个体对药物的敏感性不同，以及耐药性的产生，给临床治疗带来了一定的困难。为了解本地区女性生殖道解脲支原体（Uu）和人型支原体（Mh）的感染率以及对不同药物的敏感性，笔者通过对女性宫颈分泌物进行支原体培养+药敏试验，以了解该病原体在本地妇女中的感

5、染率及耐药情况，旨在为治疗支原体感染提供合理选择抗生素的依据。1临床资料1.1一般资料收集2005年12月～2006年12月我院妇科门诊就诊的680例高危女性患者的子宫颈管分泌物作为标本，患者年龄18～51岁，平均年龄34.6岁。1.2标本采集和方法（1）用无菌生理盐水棉拭子插入女性宫颈管内1～2cm处旋转1～2周，停留约10s后置于无菌干试管中送检，30min内接种于选择性培养基中。（2）将棉拭子插入2ml培养液中充分振洗并在瓶壁挤干拭子，取出弃之，混合均匀；（3）在支原体培养试剂条的培养孔及药敏孔中各加入上述溶液100μl，然后各孔再加

6、入2滴无菌矿物油覆盖，置于37℃恒温培养箱中培养。1.3结果判断24h后判读Uu结果，培养48h后判读Mh结果。以培养基变成酒红色为阳性，同时观察药敏孔的颜色，如变为酒红色为耐药，变为淡红色为中度敏感，淡黄色（不变色）为敏感，分别计算不同药敏种类。1.4试剂采用珠海斗门浪峰生物技术有限公司试剂厂出品的Uu和Mh培养鉴定、药敏试剂盒，药物种类分别为强力霉素、红霉素、罗红霉素、交沙霉素、阿奇霉素、克拉霉素、甲砜霉素、环丙沙星、可乐必妥、司帕沙星等十种。1.5统计学方法应用SPSS10.0统计软件包，药敏试验10种药物的有效率的比较采用χ2检验。

7、2结果680例子宫颈管分泌物检测标本中，Uu阳性例数为412例，阳性率为60.59%；Mh阳性例数为84例，阳性率为12.35%；Uu+Mh同时阳性例数为47例，阳性率为6.91%。412例Uu感染的颈管分泌物标本的药敏结果见表1，84例Mh感染的颈管分泌物标本的药敏结果见表2。表1412例Uu对10种抗菌药物的药敏结果表284例Mh对10种抗菌药物的药敏结果3讨论解脲支原体及人型支原体是女性生殖道感染的常见病原体，与人类有关的支原体有13类，能引起泌尿生殖道感染的主要有Uu和Mh。支原体通过黏附在泌尿生殖道的上皮细胞表面，导致上皮细胞损伤

8、，引起非淋菌性尿道（宫颈）炎及其他疾病，近年来由其引起的阴道炎、宫颈炎、盆腔炎及不孕症等疾病发病率呈上升趋势，有关文献报道Uu、Mh已超越淋球菌而成为女性生殖道感染的主要病原体［