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1、功能性消化不良治疗的临床分析李世信(蒙山县汉豪乡卫生院广丙蒙山546707)【摘要】目的：探究功能性消化不良的临床治疗。方法：对照组给予常规促胃动力药物多潘立酮治疗，观察组在此基础上根据患者其体病情辅以质子泵抑制剂奥美拉唑和抗抑郁药氟丙汀治疗，治疗1个月后，观察对比两组患者实验室检查、临床疗效及药物不良反应。结果：观察组总有效率91.1%,明显高于对照组的73.3%,两组比较，差异具有统计学意义,P<0.05;两组均无严重不良反应。结论：促胃动力药、质子泵抑制剂和抗抑郁药联合治疗FD,临床疗效显著，值
2、得临床借鉴。【关键词】功能性；消化不良；治疗【中图分类号】R573【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2016)06-0186-02功能性消化不良(FD),乂称非溃疡性消化不良，是消化内科常见疾病之一，占消化不良患者总数的20%〜40%。该症具有发病率高、易反复、病程持久等特点，不但影响患者消化吸收功能，而且威胁患者身心健康。故此，对功能性消化不良患者实施有效治疗尤为重要。木文将对2013年1月〜2015年1月期间我院收治的功能性消化不良患者45例，给予促进胃动力药、质子泵抑制剂和抗抑郁药
3、治疗，临床疗效显著，现将结果报道如下。1.资料与方法1.1一般资料选择2013年1月〜2015年1月期间我院收治的功能性消化不良患者90例，其中男51例，女39例；年龄18〜67岁，平均(42.1±5.3)岁；病程3个月〜7年，平均(3.4±1.2)年；所有患者均采用排除性诊断，确诊为功能性消化不良。床表现为：上腹部疼痛、腹胀、烧灼感、食欲不振、嗳气、早饱、恶心、呕吐、抑郁、失眠、焦虑、头疼，具有以上症状超过3种，且持续吋间超过3个月；且经B超、胃镜、钡餐造影及实验室检查，
4、无引起上述症状的肝肾、胃肠道及附属器官器质性病变；排除食管、胃及十二指肠炎症溃疡、糜烂;有恶性肿瘤、糖尿病、胰腺疾病、食管炎、风湿、肝肾功能不全、精神障碍、腹部手术、神经疾病、胆囊或Oddi括约肌功能障碍者，及近期使用其他抗酸药、抗抑郁药物。将所有患者随机分为观察组和对照组各45例，两组患者一般资料比较，差异无统计学意义，P<0.05,具有可比性。1.2方法对照组给予常规促胃动力药物治疗，予以多潘立酮片（西安杨森制药冇限公司，国药准字：H10910084,规格：10mg×36片）10mg,
5、餐前30min口服，3次/d。观察组在此基础上根据患者具体病情辅以质子泵抑制剂（奥美拉唑）、抗抑郁药（氟西汀）治疗：奥美拉唑肠溶胶囊（上海信宜万象药业股份冇限公司，国药准字:H20045335,规格:20mg×28粒，）20mg,餐后30min口服，2次/d;盐酸氟西汀胶囊（上海中西制药有限公司，批准文号：国药准字H19980114,商品规格：20mg×7粒/盒），口服，1〜2片/次，3次/d,24小时内不超过4次。治疗期间两组均停用其他药物，避免摄入浓茶、咖啡及辛辣刺激等食物
6、，排除干扰。1个月为一个疗程，两组均治疗1个疗程，每两周随访一次，检测症状体征及实验室检查等指标。1.3观察指标观察并记录患者用药前后症状及体征变化、血常规、心电图、肝肾功能及药物不良反应。1.4评定标准[1]疗效评定标准：痊愈：治疗后，临床症状及体征消失，且停药半年内无复发；有效：治疗后，临床症状及体征基本改善，但停药2周内复发；无效：治疗后，临床症状及体征无改善，甚至病情加重。总有效率=（痊愈例数+有效例数）/总例数×100%。1.5统计学分析采用SPSS13.0统计学软件进行分析，计
7、数资料采用％表示，采用χ?检验，P<0.05为具有统计学差异。1.结果2.1两组疗效对比观察组总有效率91.1%,明显高于对照组的73.3%,两组比较，差异具冇统计学意义,P<0.05,具有可比性。2.2药物不良反应观察治疗前后两组患者血常规、心电图机肝肾功能无异常改变。观察组头痛1例，食欲减退1例，未停药，自行缓解；对照组轻度腹泻3例，头痛2例，对症处理后缓解。2.讨论FD属于功能性胃肠疾病，常无器质性病变及全身性疾病，但患者长期消化不良，极易影响正常饮食及营养汲取，严重威胁患者身体健康，降
8、低患者生活质量。因此，有效治疗FD是改善消化功能的关键。既往临床常采用促胃动力药物治疗，如多潘立酮，该类药物属于多巴胺受体拮抗剂，可直接作用于胃肠壁，收缩胃肠平滑肌，增加胃肠蠕动，进而加速胃排空，同吋，还能增强胃窦和十二指肠运动，协调幽门收缩，进而防止胆汁反流、抑制恶心与呕吐，临床多采用该类药物治疗FD,但仍奋部分患者疗效不佳。故此，临床大量研究FD发病原因及发病机理，以探讨FD治疗方法［2］。迄今为止，探究FD病因病机尚未定论，但可能与下列因素有关：（
