小儿功能性消化不良的临床治疗分析

《小儿功能性消化不良的临床治疗分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、小儿功能性消化不良的临床治疗分析小儿功能性消化不良的临床治疗分析陈永丽云南昆明晋宁谭智康曦骨科医院，云南晋宁650605［摘要］目的分析小儿功能性消化不良的临床诊疗方法。方法收集该院2008年2月—2011年12月治疗确诊为小儿功能性消化不良的患者57例，对患儿的基本信息、临床表现以及治疗效果等数据利用SPSS分析软件进行统计分析。结果36例63.16%)患者彻底治愈;14例(24.56%疽好转;7例(12.28%)患者经治疗没有效果。结论小儿功能性消化不良患者在接受药物治疗的同时，还需要稳定患者的情

2、绪。［关键词］小儿；功能性消化不良；FD［中图分类号］R57［文献标识码］A［文章编号］1672-5654(2013)02(a)-0006-02功能性消化不良(functionaldyspesiazFD)患者往往会出现上腹痛、上腹胀、早饱、暧气、食欲不振、恶心及呕吐等不适症状，并且通过细致检查，排除器质性疾病发生的可能性。患者症状可能会反复发作，病程一般大于4周或者在1年中累计发作时间超过3个月。功能性消化不良是临床上较为普遍的一类功能性胃肠病，有关统计数据表明，5个普通人中至少有2个人存在功能性消化

3、不良症状。由此可见，功能性:肖化不良已经对患者的日常生活造成了较为严重的影响。该院选择了于2008年2月一20H年12月间在该院已经确诊为小儿功能性消化不良的患儿治疗57例，并对这些患者的病例资料，如基本信息、临床表现、治疗效果等进行了深入地统计分析。现报道如下。1资料与方法1丄一般资料本研究收集了该院2008年2月一2011年12月治疗确诊为小儿功能性j肖化不良的患者57例。57例患者中，有35例男性患者，22例女性患者，患儿年龄分布于2~6岁，平均年龄是(3.75±1.73)岁。患儿功能性》肖化不

4、良患者的诊断标准为：①出现上腹胀、上腹痛、暧气、早饱、恶心和呕吐等症状，并且这种症状持续时间超过1个月或者1年中症状累计持续时间超过3个月;②通过内镜检查并没有发现胃以及十二指肠出现溃疡、糜烂或者肿瘤等器质性病变，患者没有出现食管炎，也不存在上述所列出的疾病病史；③通过B超、CT等排除肝胆胰疾病的可能性；④患者通过检查并没有出现糖尿病、肾脏病结缔组织病或者精神病等。1.2治疗方法先将收集的57例患者病历资料详细地录入z再对患儿的基本信息、临床表现以及治疗效果等数据利用SPSS分析软件进行统计分析。该院

5、对患儿的治疗药物包括:①口服质子泵抑制剂奥美拉哩0.6~0.8mg/(kgd),奥美拉呼用于减弱壁细胞HK-ATP酶的活性，可抑制酸分泌，药力作用时间较长，非常适合拮抗剂治疗没有效果的患儿；②西沙必利，儿童剂量每次0.2mg/kg”~4次/d,服用时间控制于餐前15min-0.5h。1.3统计分析本硏究所收集患者的病例数据均选择SPSS进行统计分析。符合正态分布的计量资料采用均数士标准差表示，即(士s),采用t检验。若数据为计数资料，则选择X2检验。1.4疗效判定标准为评定患儿治疗后的疗效,将收集的患

6、儿治疗结果划分为三类，即治愈、有效以及无效。其中，痊愈类患者的临床症状彻底消除，腹痛、早饱、腹胀、暧气等临床症状彻底消失；有效类患者的临床病症基本消失或者有所缓解；无效类患者临床症状没有明显的变化。2结果2008年2月—2011年12月到该院就诊的57例患者中，有43例患儿的主要症状为腹痛（75.44%）,而仅有14例患儿症状表现为早饱、腹胀、暧气（24.56%X经过程治疗，有36例（63.16%）患者彻底治愈，临床症状消失；有14例（24.56%）患者的某些临床症状基本消失，有好转；有7例（12.2

7、8%）患者经治疗没有效果,症状依旧。衣研究患儿的治疔效果统计病例治愈有效无效患者病例（n）36147占总人数比例（％）63.1624.5612.283讨论目前，小儿功能性消化不良的发病机制与病因还未明确，经过长时间的大量硏究提示，此病的诱发因素很多，大部份硏究认为胃肠动力障碍的主要病理生理学基础与FD有关，在近几年的研究中发现，胃肠动力障碍经常与胃电活动异常是合并存在的。对期进行治疗的主要药物有:①抑制胃酸分泌药，主要适用于腹痛为主症状的患者，选用H2受体拮抗剂，通常使用的是雷尼替丁、西咪替丁、法莫替

8、丁等;质子泵抑制剂在抑制胃酸过程中，其程度与时间都比H2受体拮抗剂更佳，例如奥美拉呼（洛赛克）0.6~0.8mg/（kgd）z对其有较显著的疗效。②促胃动力药,主要适用于以早饱、腹胀、暧气为主要症状的患者，选用吗丁咻0.3mg/kg，每日3次或西沙必利0.1mg/kg,3次/d，在就餐前的15~30min的时间内服用，效果更好，疗程2~8周。③抗幽门螺杆菌治疗，主要适用于出现幽门螺杆菌感染的患者，对此病有明显效果的抗生素主要有阿莫西林、克拉霉素、甲硝哩等