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1、国内儿童受虐状况研究*杨世昌1杜爱玲1张亚林2（1.新乡医学院第二附属医院，河南新乡453002；2.中南大学湘雅二医院精神卫生研究所，湖南长沙410011）【摘要】儿童受虐是一个全球性的问题，本文对我国就此方面的相关研究从儿童受虐的界定、流行病学、受虐的方式、评估、与精神障碍的相关研究以及预防干预等予以综述。【关键词】儿童受虐；定义；流行病学；评估；干预【Abstract】Thereisnowawealthofevidencetoshowthatchildabuseisaglobalproblem.Thisarticleistointroducetheresearchofchildab
2、useinChina.Wewillsummarizeonchildabuseofdefinition,epidemiology,evaluation,preventionandsoon.【keywords】childabuse;definition;epidemiology;evaluation;prevention儿童受虐现象存在于人类社会可谓由来已久，但我国对该现象的科学研究则是从上世纪90年代开始，现就国内对该方面的研究予以综述。1.儿童受虐概念的界定不同种族、经济、文化、宗教信仰的国家和地区普遍存在着虐待儿童现象[[]杨世昌，张亚林.国外儿童虐待的研究进展.实用儿科临床杂志,20
3、02,17(3):257-258]，不同的文化背景、不同的国度对儿童受虐的界定不同。在国外，相关学者将儿童受虐与儿童被忽视合称儿童受虐。这种界定是将儿童被忽视列为儿童受虐的一个亚型[[]PortwoodSG,GradyMT,DuttonSE.Enhancinglawenforcementidentificationandinvestigationofchildmaltreatment.ChildAbuseNegl.2000Feb;24(2):195-207]。我国部分学者受此观点的影响，也将儿童被忽视列为儿童受虐一并研究。但从我国的文化来看，二者列为一个概念欠妥，毕竟儿童受虐的施虐者与儿
4、童被忽视发出主体者的动机和蓄意性方面存在明显的不同。故而，另有部分专家学者不支持将二者混为一谈。在《现代汉语词典》[[]中国社会科学院语言研究所.《现代汉语词典》.北京:商务印数馆，2002,939,530]中，虐待指的是用残暴狠毒的手段待人（P939）。忽视为不注意、不重视的意思（P530）。从该解释可以看出二者存在实质的不同，将二者分开对待更适合我国的文化见解与表述。有学者认为：受虐待儿童和被忽视儿童与其父母的关系完全不同。例如，虐待往往是施虐者故意、主动的对儿童实施暴力行为，其后果常常有身体和精神受损的痕迹，一般易于调查、取证、诊断；而忽视者对儿童的忽视往往与无知（养育儿童知识不足
5、）、无暇（社会竞争压力和工作繁忙紧张）有关，且多为放弃或忽略了应尽责任和义务而造成的“不作为”。正因如此，“忽视是一种独立于虐待之外的实体”的界定更适合我国的文化[[]潘建平,李玉凤.儿童忽视研究的最新进展.中华流行病学杂志,2005,26(5):377-381]。如何界定儿童虐待至今难以达成共识，在我国1994年针对儿童受虐的系列研究中对“虐待的公众定义”进行探究[[]孟庆跃,刘兴柱,张辉.儿童躯体虐待的公众定义研究.中国社会医学,1994,(50):10-14]，结果显示，即使儿童被打成骨折、致残甚至死亡，仍有一定比例（城市0.5%，农村1％-5％）的居民判断为非虐待行为，他们认为只
6、要父母的行为是为了教育子女，即使出现再严重的后果也是正常的。该系列研究就影响对儿童是否受虐的因素经多元逐步回归分析显示，人们的受教育水平、被试者的年龄、职业、知法程度、经济、婚姻等均影响对儿童是否受虐的判断。但值得一提的是，观察各种影响因素的回归贡献率，对因变量的解释程度均较低，如居民判断打儿童的手心、屁股是否为虐待行为，只有8.9%归因于文化程度、性别和经济收入。回归贡献较高的只有16％，足以说明界定儿童受虐的复杂性和影响儿童受虐判断因素的多样性。在我国的现有研究过程中对儿童虐待的界定表明，凡是可能会对儿童的身心造成伤害或妨碍儿童全面健康发展的事件或行为，即可称为“儿童虐待”。儿童虐待
7、分三种主要类型：躯体虐待、性虐待、精神虐待[[]杨世昌.儿童受虐量表、儿童被忽视量表编制及信效度研究.中南大学博士论文,2006]。2.国内儿童受虐的流行病学我国尚无儿童受虐的全国性流行病学资料，但相关研究显示，儿童受虐的现象在我国不容乐观。儿童中有30.5%近1年内曾遭受过虐待行为[[]杨世昌,张亚林,黄国平,等.儿童受虐方式的研究.中国临床心理学杂志,2004,12(2):140-141]。另有研究采取分层随机整群抽样的方法,在
