经颅多普勒超声和脑电图对儿童偏头痛的诊断价值

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1、经颅多普勒超声和脑电图对儿童偏头痛的诊断价值【摘要】目的探讨经颅多普勒超声（TCD）和脑电图（EEG）对儿童偏头痛的诊断价值。方法对278例儿童偏头痛在发作期进行TCD和EEG检测，并进行对比分析。结果TCD显示有脑血流动力学异常者242例（87%）。EEG检查有样放电11例（4%），非特异性改变108例（39%）。结论偏头痛儿童在发作期联合应用TCD和EEG检测相结合对儿童偏头痛的诊断和选择用药具有重大价值。【关键词】经颅多普勒；脑电图；儿童；偏头痛【Abstract】ObjectiveToi

2、nvestigatethediagosticvalueoftranscranialDoppler(TCD)andelectroencephalography(EEG)inchildrenigraine.MethodsTigrainealcasesofTCDinthe278casesofmigraine,theabnoramlratealcasesofEEGinmigrainegroup,theabnormalrateedicineinthechildrenigraine.　　【Keyigrain

3、e)是临床常见的症状，通常指局限于头颅上半部，包括眉弓、耳轮上缘和枕外粗隆以上疼痛。我们对278例偏头痛患儿进行TCD、EEG检查，现报告如下。　　经颅多普勒超声和脑电图对儿童偏头痛的诊断价值【摘要】目的探讨经颅多普勒超声（TCD）和脑电图（EEG）对儿童偏头痛的诊断价值。方法对278例儿童偏头痛在发作期进行TCD和EEG检测，并进行对比分析。结果TCD显示有脑血流动力学异常者242例（87%）。EEG检查有样放电11例（4%），非特异性改变108例（39%）。结论偏头痛儿童在发作期联合应用TC

4、D和EEG检测相结合对儿童偏头痛的诊断和选择用药具有重大价值。【关键词】经颅多普勒；脑电图；儿童；偏头痛【Abstract】ObjectiveToinvestigatethediagosticvalueoftranscranialDoppler(TCD)andelectroencephalography(EEG)inchildrenigraine.MethodsTigrainealcasesofTCDinthe278casesofmigraine,theabnoramlratealcasesof

5、EEGinmigrainegroup,theabnormalrateedicineinthechildrenigraine.　　【Keyigraine)是临床常见的症状，通常指局限于头颅上半部，包括眉弓、耳轮上缘和枕外粗隆以上疼痛。我们对278例偏头痛患儿进行TCD、EEG检查，现报告如下。　　1资料与方法　　1.1一般资料自200501～200810在我院诊治的278例偏头痛儿童中，男152例，女126例。年龄（10±4）岁，病程数小时至数年，主要表现为发作性头痛，发作频率多为频发，1天数

6、次或数天1次，也有每周或每月1次，持续数分至数小时不等，伴随症状有恶心、呕吐、腹痛、发热、头晕、眼冒金星、出汗、眩晕、畏声、畏光等。疼痛程度多为轻、中等程度，能忍受，不哭闹，少数达严重程度，不能忍受。偏头痛患儿诊断根据《实用儿科学》［1］，并参考1988年国际头痛会议［2］，经我院CT、MRI、实验室检查、B超等辅助检查，排除颅内及全身的器质性病变，配合TCD检查颅内动脉脑血管神经运动调节功能观察。头痛为发作性具有正常间期，并有以下6项中的至少3项：（1）一侧头痛。（2）头痛为搏动性。（3）头痛

7、时或不头痛时伴有发作性腹痛，头痛时有恶心或呕吐。（4）休息或睡眠后完全或基本缓解。（5）有视觉异常等先兆。（6）有偏头痛家族史。所有病例神经系统检查无异常。　　1.2方法　　1.2.1TCD检测：TCD仪器采用康泰公司生产的CDS9000Ⅲ型经颅多普勒超声诊断仪。2Hz探头经颞窗、枕窗分别探测大脑中动脉（MCA）、大脑前动脉（ACA）、大脑后动脉（PCA）、颈内动脉虹吸段（CS）、颈内动脉终末段（ICA1）、椎动脉（VA）、基底动脉（BA）。检测的主要参数为：血管检测深度、血流方向、血流各期速

8、度、搏动指数和频谱形态等。　　1.2.2EEG检测：EEG使用康泰公司生产的KV88型16导脑电图仪，在安静、室温适宜下对患儿进行检测，按国际标准10/20法安装电极，除去中间３个电极，连接两耳极（Ａ１＋Ａ２）为参考电极，电极间阻抗＜5kΩ,采集常规脑电图，每次描记30min以上。　　1.3统计学处理采用SPSS10.0统计软件，计数资料采用χ2检验，P＜0.01示差异有统计学意义。　　2结果　　2.1TCD检查结果TCD异常的判定标准参照同年龄组正常人的测值［3］。（1）舒张血流速度为正常值