清利通淋汤合抗生素治疗慢性尿路感染45例临床观察

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1、清利通淋汤合抗生素治疗慢性尿路感染45例临床观察宋万雄辽宁省普兰店市中医院，辽宁普兰店116200【摘要】目的：总结分析清利通淋汤在慢性尿路感染治疗中的应用效果。方法：选择慢性尿路感染患者90例为研究对象，随机分为观察组和对照组各45例。对照组患者给予抗生素治疗；观察组患者在对照组治疗的基础上给予自拟清利通淋汤治疗，观察比较两组疗效、临床症状改善情况以及治疗前后血常规、尿常规、肝肾功能情况。结果：观察组总疗效9556%，细菌清除率10000%，均明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜005）；观察组治疗后尿频、尿急、尿痛症

2、状评分明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜005）；两组患者治疗前后血常规、尿常规、肝肾功能均未出现异常。结论：自拟清利通淋汤治疗慢性尿路感染的临床效果显著，有利于快速改善症状、清除病菌，且用药安全可靠。..关键词清利通淋汤；慢性尿路感染；抗生素【中图分类号】R6913【文献标志码】A【】1007-8517(2015)01-0085-02尿路感染是由细菌直接侵袭所引起，主要症状为尿急、尿频、尿痛［1］。尿路感染分为上尿路感染和下尿路感染，临床女性发病率较高，尤其是中老年人群，主要原因在于女性尿道较短，肛门与尿道口距离较近

3、，容易出现感染，且反复发作、迁延不愈［2］。笔者采用自拟清利通淋汤治疗慢性尿路感染取得了良好的效果，详细报道如下。1资料与方法11一般资料选择2012年1月至2012年12月期间我院收治的90例慢性尿路感染患者为研究对象，患者均符合全国肾脏疾病学术会议制定的慢性尿路感染西医诊断标准，同时符合中医辨证中的有关标准［3］。将患者随机分为观察组和对照组各45例，其中对照组：男性18例，女性27例，年龄45～78岁，平均（568±12）岁，病程2～30个月，平均（68±29）个月；观察组：男性15例，女性30例，年龄40～71岁，平

4、均（561±15）岁，病程2～28个月，平均（72±21）个月。两组患者在基本资料方面不具有统计学差异（P＞005），具有可比性。12治疗方法所有患者均给予抗生素治疗1个星期。观察组患者在抗生素治疗基础上应用自拟清利通淋汤加减治疗，1剂/d，2周为1个疗程，连续治疗3个疗程。主方：黄芪30g，瞿麦15g，萹蓄15g，知母12g，车前子15g，山茱萸15g，黄柏15g，茯苓12g，生地黄25g，石韦20g，牡丹皮12g，白茅根皮10g，栀子10g，白花蛇舌草20g，柴胡20g。发热者加用金银花15g和连翘15g，阴虚烦热者加用

5、玄参12g和地骨皮15g，血尿者加藕节15g和小蓟15g，尿路结石者加用海金沙20g、金钱草30g和滑石30g。13观察指标观察比较两组患者临床症状和体征改善情况、临床疗效、细菌清除率以及治疗前后血常规、尿常规、肝肾功能等。细菌清除以尿细菌培养3次均为阴性作为标准，细菌清除率=细菌培养阴性数/总数×100%。14疗效判断标准①治愈：临床症状及体征均消失，尿常规正常，停药后复查尿细菌培养3次结果均为阴性；②有效：临床症状及体征明显改善，尿常规基本恢复正常，停药后复查尿细菌培养结果为阴性或阳性；③无效：患者临床症状、体征、尿常规

6、均无变化［4］。临床症状及体征评分规则为：参照《中医病症诊断疗效标准》，尿频：正常为0分，每天7～10次为1分，每天11～15次为2分，每天15次以上为3分；尿急：无症状为0分，轻微为1分，轻微但影响工作和生活为2分，严重影响工作与生活为3分；尿痛：无症状为0分，尿道口有轻微疼痛为1分，尿道口可忍受疼痛为2分，尿道口难以忍受性疼痛为3分［5］。15统计学方法采用SPSS170计量软件进行数据处理，计量资料以均数±标准差(x±s)表示，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<005时表示差异具有统计学意义。2结果2

7、1两组疗效比较观察组总有效率9556%，细菌清除率10000%，明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜005），见表1。22两组临床症状改善情况观察组治疗后尿频、尿急、尿痛症状评分明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜005），见表2。同时，两组患者治疗前后血常规、尿常规、肝肾功能均未出现异常。3讨论尿路感染是一种常见的泌尿系统疾病，是一种细菌引起的炎症反应。目前对于尿路感染的主要治疗手段还是选择敏感性抗菌药物，多数尿菌经治疗可转为阴性，但停药后复发率较高。虽然抗生素研究不断更新，不断涌现出新种类的抗生素，但并未使尿路感

8、染的发病率和复发率下降。同时，长期反复应用抗生素还会引起霉菌感染、耐药菌株产生、菌群失调等并发症。由于慢性尿路感染反复发作等特点，中医将其归为“劳淋”范畴，认为该病正气不足为本，膀胱湿热为标，是一种虚实夹杂证，并认为这是一类脏与腑、正与邪、虚与实、标与本的矛盾过程［5］。中药白花蛇舌草、瞿