局部热疗联合维a酸、重组人干扰素治疗扁平疣的临床疗效研究

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1、局部热疗联合维A酸、重组人干扰素治疗扁平疣的临床疗效研究王建华江苏省泰州市疾控中心泰州市皮防所皮肤性病科，江苏泰州225300[摘要]目的研究局部热疗联合维A酸、重组人干扰素治疗扁平疣的临床效果。方法选取2013年4月—2013年12月在该所皮肤科进行治疗90例扁平疣患者，按随机分组原则分为实验组和对照组，每组45例。对照组患者使用维生素A的重组人干扰素酸配合治疗，实验组在对照组患者用药方法的基础上，联合局部热疗进行治疗。15d为一疗程，两组患者4个疗程的治疗和用药有效率的过程中，不良反应发生率比较后。结果在完成治疗后的4个治疗组总有效率为62.22

2、%（28/45），明显优于对照组高40.00%（18/45），差异有统计学意义（P<0.05）;在治疗上，在不良反应发生率实验组和对照组，分别的过程8.88%（4/45）和6.67%(3/45)，差异无统计学意义（P>0.05）。结论局部热疗联合维A酸、重组人干扰素治疗扁平疣，有明显提高治疗效果，疗效可靠，副作用较小，建议在临床上推广应用。.jyqkg/20g/支；国药准字：H20044071。②重组人干扰素α-2b软膏(安达芬)：安徽安科生物工程(集团)股份有限公司生产；规格:100万IU/5克/支；国药准字：S20020032。对照组

3、：使用维A酸联合重组人干扰素进行治疗。具体用药方法为：患处皮肤，洗净后，将重组人干扰素α-2b软膏涂抹于患处，3次/d；另外每晚睡前清洗患处，完成后，涂抹维A酸乳膏，1次/d。实验组：在对照组患者用药方法的基础上，联合局部热疗进行治疗。具体方案为：维A酸联合重组人干扰素用药方法同于对照组，局部热疗方法为：使用特定电磁波治疗仪（重庆巴山仪器厂），治疗时，照射头距离皮损处约30cm，体表温度控制在(40.0±1.0)℃为适宜，治疗时间为30min/次，1次/d。1.3疗效评价[4]1.3.1根据2、4个疗程（一周为一个疗程）后的治疗结局进行评价，将其分为

4、：痊愈、显效、改善、无效。痊愈：皮疹全部消失；显效：皮疹消退面积≥60%；改善：皮疹消退面积在≥30%；无效：皮肤受损无任何改变或者改善面积<30%。总有效率=显效率+痊愈率。1.3.2根据两组患者在治疗中不良反应发生率进行比较，不良反应主要包括：胃肠道不适；局部皮肤反应（脱屑、潮红等）；体温升高。1.4统计方法将实验数据录入Epidata数据库，使用SPSS21.0统计软件处理实验数据，用χ2检验进行计数数据比较。2结果2.1两组患者用药疗效比较用药2个疗程后，实验组和对照组总有效率分别为62.22%(28/45)和40.00%(18/45)

5、，实验组明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。2.2两组患者用药不良反应比较实验组和对照组不良反应发生率分别为8.88%（4/45）和6.67%(3/45)，差异无统计学意义（P>0.05）,见表2。3讨论扁平疣是病毒性皮肤病的一种，多数为患者感染乳头瘤病毒所致，该病毒主要侵犯表皮细胞，侵入后，在细胞内进行复制、传播，引起棘层、颗粒层细胞发生增生反应，角质层细胞增殖、变大,从而皮肤表面出现扁平状丘疹[5]。该病的发生和免疫功能，尤其是细胞免疫息息相关[6-8]。因此该病的治疗多从提高机体免疫功能、抗病毒等方面入手。在该

6、实验中，通过结合局部热疗，总有效率提高至62.22%(28/45)，符合TabitCE等[9]的研究，这说明相对于单纯使用维A酸、重组人干扰素进行治疗外，配合局部热疗可明显提高治疗效果。热疗可迅速提高局部皮肤温度，使细胞由于环境改变发生离子失衡，PH值下降，大量溶酶体被激活，从而发挥抗病毒作用[10]。另外，局部温度适当升高，可加快血液循环，营养局部组织，增强再生能力，提高代谢，促进恢复，可有效改善皮肤炎性反应。研究显示，实验组胃肠道反应1例、皮肤反应2例，对照组胃肠道反应0例、皮肤反应3例，实验组和对照组不良反应发生率分别为8.88%（4/45）和

7、6.67%(3/45)，差异无统计学意义（P>0.05）。该治疗原理符合扁平疣治疗原则。另外，热疗属于理疗范畴，对机体副作用小，本研究能够将不良反应率均保持在10%以内的重要原因，和EndemannDH等[10]研究保持一致[6]，说明该种治疗方案未增加治疗的不安全性，疗效相对可靠。综上，局部热疗联合维A酸、重组人干扰素治疗扁平疣，有明显提高治疗效果，疗效可靠，不良反应较小，建议在临床上推广应用。.jyqketabolicsyndrome：determinantsofendothelialdysfunctioninas:valueoftriph

8、asichelicalCTpareda,bscs,Bruntem,etal.Positronemission