健康教育在控制糖尿病预防并发症发生中积极作用探究

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1、健康教育在控制糖尿病预防并发症发生中积极作用探究［摘要］目的探讨健康教育在控制糖尿病预防并发症发生中临床价值。方法选取2010年4月〜2012年4月于我院治疗的120例糖尿病患者为研究对象，并将其随机分为观察组（60例）和对照组（60例），给予对照组常规教育方法，给予观察组健康教育方法，比较两组患者糖尿病并发症的发生率。结果观察组白内障、并发酮症酸中毒、肾病发生率分别为5.0%，0和3.3%，对照组分别为10.0%,5.0%和8.3%。两组数据差异性显著，具有统计学意义（P0.05），具有可比性。1.2方法对照组：采用常规教育方法，包括定期检查、住院指导等。观察组：在采用常规教育方法

2、基础上，实施健康教育方法，其主要内容如下。1.2.1健康教育组织形式［3-4］我院根据患者病情、年龄、患者认知、性格等因素，对患者实行集中教育、小组教育与个别指导教育组织形式，具体如下。（1）集中教育：举办糖尿病患者学习班，以班组教育组织形式，以“教学”方式，向患者传授糖尿病病理、并发症表现、糖尿病监测、预防和治疗知识，并让患者了解糖尿病饮食治疗、运动治疗及药物治疗三大疗法及各自效能。这是对患者展开健康教育的主要组织形式。（2）小组教育：依据患者年龄、受教育水平、病程、并发症情况等对患者进行分组，并展开针对性教育指导。根据患者的恢复情况，让患者谈谈自身感受，如让配合治疗，且取得较好治

3、疗效果的患者介绍经验，促使其他患者学习、模仿；让深受病痛的患者谈谈自身的教训与体会，刺激患者配合治疗，并认识到糖尿病预防的重要性。同时，患者家属陪同患者“听课”，提升患者家属及患者对糖尿病的认识，配合患者治疗，进而提升患者治疗效果；由护士、医生、营养师等相关工作人员参与到课堂指导与实践中，教授患者胰岛素注射方法、尿糖监测方法、饮食注意事项。（3）个别指导：针对单纯血糖升高患者进行一对一指导。由于这部分患者是接近糖尿病边缘人群，因此，让这部分患者掌握预防糖尿病的知识，并进行并发症控制，是降低糖尿病发病率及降低糖尿病危害的最后关口。1.2.2健康教育内容糖尿病患者的心情、心理、饮食、运动

4、等对患者改善病情具有重大影响，在治疗过程中，要面向影响患者病情的各个因素，并进行健康教育与指导，促使患者提早出院、改善病情。（1）基础理论知识与基本疗法教育：包括糖尿病形成原因、症状表现、自我血糖及尿糖监测，降糖药物的用法，观察与处理不良反应的方法等。（2）饮食与运动教育：饮食教育要遵守“控制总热量和体重”的饮食治疗原则，减少食物中脂肪、糖类、蛋白质、盐类、酒精的摄入量。①脂肪控制：膳食中脂肪能量必须在总能量30%内，其中饱和脂肪酸不超过10%，胆固醇含量每天控制在300mg。因此，患者要少吃肉类、蛋类等脂肪含量高的食物。②甜食控制：禁食纯糖类食品，包括蜂蜜、果脯、奶油等含糖量高的食

5、品；轻者，可食梨、菠萝、杨梅等含糖量少的水果，但不宜食苹果、香蕉。③摄盐控制：炒菜时控制盐量，每天进盐量不高于6g，少吃或不吃腌制食品，避免因血容量增加，增加脑血管和肾脏功能。控制辛辣、油炸、酸辣等食物，因这些食物“助热生火”，对糖尿病患者不利。④烟酒控制：过量饮酒或造成低血糖，刺激胰岛素分泌，因此患者不宜饮酒，若饮酒，则每日不超过酒精含量30go患者不宜吸烟，因吸烟会造成内脏功能、呼吸系统、血管受损，加重胰岛素抵抗，并刺激神经系统，降低机体免疫力，不利于糖尿病患者康复。⑤运动疗法：患者要根据自身情况，选择合适的运动项目，进行有氧运动，如太极拳、快走、园艺活动，运动时间每周最少150

6、min，具有严重高血糖、明显低血糖、糖尿病急性代谢等症状的患者不宜运动。（3）胰岛素治疗：通过教育与治疗促使患者了解胰岛素的治疗效果、治疗对象以及治疗方式。如对口服降糖药无效患者进行胰岛素注射，初始用量为0.1〜0.2U/kg，3d后调节用量；早晚两次注射预混胰岛素等。（4）血糖监测：医护人员对患者进行血糖监测操作指导，促使患者进行自我血糖监测。如住院患者每天进行4〜7次血糖监测，有目的的运用饮食、运动来控制血糖，在三餐后及睡觉前监测血糖，适量适时使用降糖药。（5）心理教育[5-9]:受病情影响，糖尿病患者表现出焦躁、紧张、自信不足、抑郁等心理状态，而这种负面状态严重影响患者康复。在

7、做教育宣传时，医护人员全面考虑到患者感受，进行针对性、人性化的教育与护理。加强医患沟通，运用诚恳、尊重、平和、亲切的语言与语气与患者沟通，建立良好的护患关系，帮助患者消除紧张、恐惧的心理，促使患者树立战胜疾病的决心，使患者积极配合治疗。对患者提出的问题要积极回应，并向患者说明病情，讲述糖尿病的知识，增强患者自我调节与预防意识和技能。针对有意识抗拒患者，要通过心理教育打消患者“难治好，死不了”的想法，要全面关注、照顾患者，做好患者的心理疏导工作，并以成功案例