品管圈在控制危险品流入精神科病区中的应用

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1、品管圈在控制危险品流入精神科病区中的应用王娜娜张国丽(河南省精神病医河南新乡453002)【摘要】目的探讨品管圈活动在精神科病区危险物品流入中的作用。方法河南省精祌病医院精祌三科于2013年5月成立品管圈小组，选定“减少危险物品流入病区件数”为主题，进行现状调查，设定目标，进行原因分析，制定对策。结果进行品管圈活动后，危险物品由20件/月降至8件/月，降幅60%,有明显效果。结论此活动有效的预防了不良事件的发生，同时也使圈员的综合素质得到锻炼和提高。【关键词】品管圈精神科病区危险物品【中图分类号】R194.2【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)48-0277-01品管圈即

2、品质管理圈(quanlitycontrolcircle,QCC)，是由同一工作场所的人为了解决工作问题、突破工作绩效，自动自发地组成一个小团体，或者有意识将此类人员组织在一起，相互商讨治疗管理的相关问题，应用品管的统计方法进行分析，解决工作场所发生的问题，达到业绩改善的目标［1］。精祌病人，其思维、情感、意志及行为常处于幻觉妄想之中，导致某些行为不能自控，常常发生一些自伤、伤人的行为，精神科病区对危险物品应严格进行管理，最大程度避免意外和伤害发生。精神科危险物品主要包括：1.绳索类有腰带、皮带、鞋带、松紧带和耳机等各类过长的绳子或带子；2.玻璃类例如水杯、镜子和化妆品等：3.锐器类有剪子、刀子

3、、针、发卡、戒指和易拉罐等；4.易燃类有打火机、火柴、酒精灯等；5.剧毒类含有抗精神病药物、消毒剂、麻醉药及院外一切药品。我科从2013成立品管圈小组，将QCC质量改进工具运用于工作中，大大减少了危险物品流入病区的件数，取得了满意的效果。1.方法1.1成立QCC小组由7名护理人员组成，选出圈长一名，圈员平均年龄29岁，平均护龄8年,“放飞心情”为圈名。确立“降低病区危险物品的流入件数”为主题，拟定活动方法。1.2现状把握统计分析2013年6月我科危险物品流入的途径及件数。见下图。检査周开始吋间结束吋间危险物品流入途径合计家属探视病人外出返院新病人入院陪护走后遗留物病房设施损坏16.26.832

4、526.96.15321636.166.2211011446.236.292215合计9721120累计百分比45%80%90%95%100%1.3改善重点根据查检表数据表明，危险物品的流入渠道有家属探视、病人外出返院、新病人入院、陪护走后遗留物，病房设施损坏，最主要的流入途径是前两项，占流入途径的比率为80%,因此我们将本次品管圈活动的改善重点环节设定为家属探视及病人外出返院。1.4进行原因分析主要从护士、患者、家属、管理者四方面进行分析。护士方面：工作量大、责任心差、风险意识差、新护士工作吋间短经验不足导致的检查不仔细、危险物品收集不到位、护士缺乏沟通技巧、宣教内容不全面、未及吋评估宣教效

5、果导致的护士对患者及家属安全宣教不到位、宣教效果差。患者及家属方面对安全宣教内容不能完全理解，安全意识差，理解能力差，不配合不理解，患者故意藏匿。管理者方面主要是护理人员配备不足，职责岗位分工不明确，工作流程不完善。1.5选出主因并拟定相应的对策对所列举出来的对策从迫切性、可行性、圈能力、经济性进行评价，选出主要的对策并实施对策实施。对策一完善安全教育内容并定期组织全体护理人员学习和沟通技巧知识的培训并考核。对策二完善家属探视及外出返院的工作流程，护理人员明确分工，责任到人。对策三实行弹性排班，重点吋段加派护理人员。对策四加强患者及家属的安全宣教，定期举行安全知识讲座。病区休息区。等候区及病区

6、入口处张贴及悬挂安全提示和安全知识宣传单。并定期评估沟通效果。对策五制定岗位责任制和考核标准，制定奖罚制度，提高护理人员的危机感和责任感，提高护理质量。1.结果2.1有形成果经过一系列的对策实施及后期效果确认，危险物品件数从活动前期20件/周减少至活动后期的8件/周，其中家属探视和外出返院在改善前期和后期明显下降，总改善率达到60%,说明活动取得了预期的效果。2.2无形成果2.2.22.2.1通过加强与患者及家属的沟通，加强安全宣教，患者满意度得到了提员在参加品管圈的活动中，专业知识沟通协调能力得到了提高，增加了工作的积极性和幸福感，科室团队凝聚力大幅上升。2.结论“QCC”所提倡的管理方法，

7、讲究以人为本，并尽可能的发挥每个成员的潜能，为提高工作质量献计献策，增加了彼此之间的沟通与协调，在互动中提高了成员的积极性、责任感和荣誉感，加强了团队精神。通过开展QCC活动有效的减少了危险物品流入病区的件数，避免了潜在的不良事件的发生，提高了患者的满意度，奋利于构建和谐的护患关系。冋吋提高了护理人员的分析问题解决问题的能力，从中体会到工作的乐趣和意义。参考文献［1］刘喜文.护理学导论［ML北京: