品管圈活动在降低精神科危险物品流入病房发生率的应用

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1、品管圈活动在降低精神科危险物品流入病房发生率的应用廖海岑零枝李榆彬（广丙南宁市第五人民医院广丙南宁530001）【摘要】目的：探讨品管圈活动在降低精祌科危险物品流入病房中的应用。方法：通过开展品管圈活动（QCC），分析危险物品流入病房的原因，通过筛选，设定目标，分析原因及制度对策。结果：通过品管圈圈员参与活动，提高了护士主动参与管理的意识，使护理管理延伸至临床一线护上，成为一种持续质量改进的活动，使精神科危险物品流入病房率由改善前的22.8%降为6.4%。结论：通过QCC小组活动对降低精神科危险物品流

2、入病房发生率效果显著。【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2016）23-0266-02医疗质量和医疗安全是医院管理的永恒主题，也是医院综合管理水平的重要标志。品管圈活动顺应了持续改善医疗质量的时代要求，充分体现了“自主自发、品质管理，持续改善”的质量管理理念，倡导工作人员现场参与品质管理活动,发挥员工的自主性并激发潜能，从而达到集中有序、有效地解决问题，持续改善内部品质管理的目的［1］。精祌科病房的安全管理是护理质量管理中的重要组成部分，而危险物品的管理则是精神科房

3、安全管理中的重中之重，任何危险物品一旦流入病房均可能导致意外事故的发生。由此可见，精神科安全检查十分重要,阻止危险物品流入病房是精祌科护理工作中的一个重要环节。2013年5〜9月，我科室将品管圈活动运用于降低精神科危险物品流入病房发生率中，取得较满意的效果，现报告如下。1.资料与方法1.1一般资料资料来源于2013年6月2日至8月21日开展的自制调查记录表，观察并记录发生危险物品流入环节（场所）危险物品进入的例数及对比统计数据。木次调查在妇女儿童二科病房进行，现场暗中观察。现场暗中观察14天，每天观察

4、并记录危险物品流入的环节及危险物品进入的例数。活动前19例，活动后6例。1.2方法1.2.1现场暗中观察。自制调查记录表，观察并记录发生危险物品流入的环节（场所）危险物品进入的例数。【危险物品在不同环节进入病房件数调查表】，表中将探视（家属带入探视室）、陪护、新入院、工疗活动、外出检査列为危险物品流入环节，进行现场暗中观察。调查结果见表1。表1危险物品在不同环节进入病房件数调查表木根据2013年6月2日至15日查检表数据，我们进行了实施前的要因柏拉图分析［2】。根据柏拉图分析我们得出危险物品流入病房的

5、主要环节为：探视、陪护，占84.20%。依柏拉图80/20法则，做好环节的把关是杜绝危险物品流入病房的主要办法。因此本圈将“探视”、“陪护”列为本次主题改善重点。1.2.20标设定根据0前现状测得的数据，依据圈员圈能力计算将0标值确定为：由原来的19例下降到7例，下降幅度为：60.62%。1.2.3要因分析全体圈员经过要因分析，调查分析造成危险物品流入病房的原因，最后经讨论确定相关制度落实、医护人员、病人家属为改善方向。1.2.4对策与实施①科室护理质控小组督导护士工作流程的落实情况。②病区加强培训，

6、组织护士认真学习探视制度、安全管理制度等，并严格执行使工作人员掌握制度，提高制度执行的依从性。组织学习并掌握健康教育的内容。③对护士开展法律知识、职业道德教育教育。④提高护士的责任心，认真落实好新入院、探视家属、陪护人员的安全检查。⑤提高精神科护士的法律意识，明确服务对象，在实施护理工作吋，优先考虑的是患者的安全。⑥重点抓新毕业及5年以内年轻护士的安全意识和工作责任心教育，要求护士长及带教老师言传身教,将安全护理和工作责任心贯穿在病房管理及临床护理工作之中，促使年轻护士自觉树立“安全第一，安全责任重于

7、泰山”的思想观念，不断增强她们的安全意识和工作责任心。⑦反复加强对家属（探视、陪护）的健康宣教（对家属、患者进行不定期宣教），使家属知道安全的重要性，使其了解危险物品流入病区会带来的危害。⑧制作宣传栏，在探视室内粘贴探望须知。⑨护士接待家属时要耐心、细心，探视完毕后再次进行仔细安全检査。1.效果经过改进，按照品管圈方法给出的的公式，计算出0标达成率116%，说明此次品管圈活动所采取的措施冇效，降低精神科危险物品流入病房发生率达到0标值以下。进步率=73.68%。经过此次活动，我科室危险物品流入病房发生

8、率明显减低，由改善前的22.8%降为6.4%（表2）。表2活动前后精神科危险物品流入病房发生率比较2.讨论QCC活动强调让员工自动、自发地参与，使自己享冇更高的自主权、参与权、管理权。在管理过程中奋效地挖掘护理人员的管理潜能，赋予全体护士真实的参与感，使他们的自身价值得到最佳的发挥，为他们创造一个愉悦的工作环境，提高了护士主动参与管理的意识，使护理管理延伸至临床一线护士，成为一种持续质量改进的活动[3】。通过本次开展品管圈活动，将科学的管理方法应用到临床