温胆汤在治疗眩晕症中的经验总结

《温胆汤在治疗眩晕症中的经验总结》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、今年，共有19所高校部分外国语专业可单独招生，这些单招的试点院校将按有关规定自行组织命题和单独考试，在全国统考前提前录取温胆汤在治疗眩晕症中的经验总结科技论坛1眩晕源流眩晕症最早记载于殷商甲骨文中，当时无眩晕的确切病名，只是简单记载了眩晕的表现，两汉时期有目眩、目暝之称，隋唐时期多沿用头眩病名，到南宋时期，始有“眩晕”之名，其后各代医家多以“眩晕”为正名[1]。历代医家在眩晕症的治疗上积累了丰富的经验，在辨证方面大约分如下几种：一、肝风致眩，小语种自主招生的对象主要是外语教学质量较高的普通高中应届毕业生，考生被录取后，不得再报考其他高校，新生入学后也

2、不得转入其他专业。今年，共有19所高校部分外国语专业可单独招生，这些单招的试点院校将按有关规定自行组织命题和单独考试，在全国统考前提前录取“诸风掉眩，皆属于肝”，认为肝风内动导致眩晕，治以平肝熄风的方剂。二、痰（水）饮致眩，张仲景持此观点，治以苓桂术甘汤等。三、因火而眩，刘完素及王肯堂等持此观点。四、中气不足，因虚而眩，李东垣、张景岳等善用健脾、补肾、益气法治疗眩晕症。五、因瘀血致眩，清代王清任主张用血府逐瘀汤，通窍活血汤治疗眩晕症。在眩晕症的治疗上可谓是多种多样，当代医家对眩晕症治疗亦多有发挥，建国后又有部分医家贡献出秘方，充实了中医治疗方案的数据

3、库，给临床工作者以丰富的借鉴。2温胆汤源流温胆汤最早见于《备急千金要方》中，用于治疗大病后，虚烦不得眠，方剂组成如下：生姜四两，半夏二两，橘皮三两，竹茹二两，枳实两枚，炙甘草一两半。南宋陈无择在《三因方》中所载温胆汤与《千金》温胆汤大同小异，除生姜外，方中每味药在用量上均有所减少，且增加茯苓，大枣两味药，主治心胆虚怯，处事易惊，梦寐不详，短气乏力，自汗，四肢浮肿，饮食无味，心虚烦闷，坐卧不安等症状，主治症状中多为现代医学所谓“神经官能症”，现代医家多用温胆汤治疗更年期综合征，疗效尚好[2]。后世医家多习用三因温胆汤，并且在此基础上进行的加减变化有十余

4、种，如《世医得效方》加人参，小语种自主招生的对象主要是外语教学质量较高的普通高中应届毕业生，考生被录取后，不得再报考其他高校，新生入学后也不得转入其他专业。今年，共有19所高校部分外国语专业可单独招生，这些单招的试点院校将按有关规定自行组织命题和单独考试，在全国统考前提前录取《婴童百问》加酸枣仁，后世的柴芩温胆汤，蒿芩温胆汤，现代医家应用温胆汤治疗的疾病达七十多种，在这些疾病中，以现代医学所谓神经系统疾病居多。3我院内科使用温胆汤的治疗经验久历临床多有这样的体会，单纯的眩晕症较少，多数情况下眩晕是一伴随症状。如，高血压患者，主诉眩晕，又伴有非常明显的

5、头痛，加重时伴有恶心呕吐，或许还伴有一些心前区不适的症状，这时需要仔细的分析病情，找出这些症状背后的致病因素，抓主要矛盾。如果见到头痛便想到头痛的方剂，见到眩晕即用眩晕的验方，这样往往会使治疗陷于被动局面，我们学习验方一定要遵循基本的辨证路线。本文简要介绍我院内科病房在使用温胆汤治疗眩晕症方面的经验，读者不要将温胆汤作为治疗眩晕症的“特效方”，希望读者将本文作为辨证论治的一种启发。我们内科病房使用中药方剂施治多位眩晕患者，现以“温胆汤”和“眩晕症”作为引钥，重点呈现我们在辨证方面的一点经验。我们认为，眩晕的病机是清阳不升，阴浊上犯，温胆汤辛温宣散，降

6、逆除滞，是治疗“痰饮”眩晕的主干方剂，在此基础上根据辨证进行加减，临床使用较为得心应手。4温胆汤应用加减变化方法简要而言，温胆汤方中有大量的生姜、半夏、陈皮，从理论来讲，眩晕症伴有恶心、欲呕，苔厚腻，脉滑者使用此方效果较好，临床运用时又因所具体表现不同而加减。根据临床所见，单独使用温胆汤的病例较少，合用葛根汤、小柴胡汤、吴茱萸汤、四物汤的机会较多。气郁痰热，和解少阳。眩晕、恶心伴有口干、口苦、胸闷等症状者宜合用小柴胡汤，取柴芩温胆汤之意。口干、口苦为火热象，宜黄芩清之，酌加龙胆草、夏枯草清肝胆火；胸闷、头晕为肝气瘀滞，清阳不升之象，柴胡疏导胸胁气机，

7、柴胡在《神农本草经》中释为“主心腹肠胃中结气，饮食积聚，寒热邪气，推陈致新”。[3]故祛除痰饮、瘀滞，升清阳，应重用柴胡。病案举例：中年女患因头晕，头痛，恶心呕吐入院，四诊所见：头痛、头晕，颜面潮红，心烦易怒，舌质暗，苔薄黄，脉弦。辨证如下：患者头晕，头痛，恶心，呕吐，为风痰上扰症状，舌质暗，苔薄黄，脉弦，为气郁痰扰化热之象，头痛、恶心为吴茱萸汤证，故而取柴芩温胆汤加龙胆草，夏枯草，吴茱萸等以降逆清热，处方如下：柴胡18g半夏12g黄芩10g党参20g甘草3g生姜9g大枣10g吴茱萸9g黄连3g枳壳6g青皮6g竹茹10g陈皮12g夏枯草10g茯苓10

8、g大黄3g龙胆草6g服药小语种自主招生的对象主要是外语教学质量较高的普通高中应届毕业生，考生被录取后，不得再